Эндоскопия
Эндоскопические исследования проводятся при непосредственном обращении пациента (территориальных и из других организаций здравоохранения) в кабинет эндоскопии по предварительной записи и по направлению, выданном врачом-специалистом, минуя регистратуру поликлиники.
Паспортные данные пациента, эндоскопическое заключение и фамилии врача и медицинской сестры, проводивших исследования, заносятся в журналах регистрации соответствующих видам исследования:
- гастроскопия;
- гистология.
Врач в электронной базе данных оформляет медицинскую документацию протокол эндоскопического исследования, направление на гистологию. Протокол эндоскопического исследования вклеивается в медицинскую карту амбулаторного пациента.
Направление на гистологию вместе с биопсийным материалом в конце рабочего дня доставляется в патологоанатомическое отделение. После получения патогистологического заключения результат регистрируется в соответствующем журнале и в электронной базе данных «АИС Поликлиника», бумажный носитель передается в кабинет поликлиники, откуда был направлен пациент и подклеивается в медицинскую карту амбулаторного пациента.
Результаты гистологических исследований из базы данных патологоанатомического отделения при помощи флэшкарты переносятся в программу «АИС Поликлиника» в электронную карту пациента.