Анкетирование

1.Укажите, пожалуйста, Ваш возраст (полных лет) *

2. Укажите, пожалуйста, Ваш пол

мужской женский

3. Вы являетесь жителем

4. Укажите, пожалуйста, наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, в котором Вы получаете медицинскую помощ *

5. Удовлетворяет ли Вас распорядок работы Вашей поликлиники, амбулатории, ФАПа:

6. Насколько Вы удовлетворены полнотой, актуальностью и доступностью информации о работе Вашей поликлиники:

7. Возникают ли у Вас трудности при записи на прием к участковому врачу:

да нет

7.1. через Интернет:

да нет

7.2. при обращении в регистратуру:

да нет

8. Сколько времени Вам приходилось ожидать приема участкового врача при наличии талона (самозаписи):

9. Если у Вас имеется опыт прошлых лет посещения врачей в поликлинике:

да нет

9.1. посетить участкового врача сейчас:

9.2. посетить врача-специалиста сейчас:

9.3. пройти обследование в поликлинике сейчас:

10. Удовлетворены ли Вы отношением к Вам лечащего врача поликлиники:

12. Удовлетворены ли Вы работой:- лаборатории:

да нет

- процедурного кабинета:

да нет

- регистратуры::

да нет

- кабинета функциональной диагностики:

да нет

- рентгенкабинета:

да нет

- физиотерапевтического отделения:

да нет

11. Удовлетворены ли Вы отношением к Вам медицинской сестры, работающей с лечащим врачом поликлиники:

да нет

13. Удовлетворены ли Вы качеством медицинского обслуживания в Вашей поликлинике:

да нет

14. Если получали медицинское обслуживание в стационаре в другом регионе, укажите, где на Ваш взгляд лучше