Полезные ссылки

Минздрав РБ

Облисполком

Горисполком

Президент РБ

ЦГЭОЗ­

Республиканский ЦЭГ­

 

 

 

Статистика сайта


mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterСегодня2401
mod_vvisit_counterВчера6420
mod_vvisit_counterНа этой неделе8821
mod_vvisit_counterНа прошлой неделе34318
mod_vvisit_counterВ этом месяце49597
mod_vvisit_counterВ прошлом месяце149452
mod_vvisit_counterВсего3567988

Online (20 minutes ago): 143
Ваш IP: 3.80.218.53
,
Сегодняшняя дата: 2018-12-11

  

 Уважаемые пациенты!

Представляем Вашему вниманию фильм о вреде наркомании. Для просмотра или загрузки фильма воспользуйтесь ссылкой:

 Просмотр фильма "За гранью сознания-2013"

 
Об эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Гомельской области на 01.08.2018

 

По статистическим данным в Гомельской области на 1 августа 2018 года зарегистрировано 10 867 случаев ВИЧ-инфекции. Количество людей, живущих с ВИЧ - 7 738 человек (показатель распространённости 546,1 на 100 000 населения).

В июле 2018 г. выявлено 70 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости 4,94 на 100 000 населения.

За 7 месяцев 2018 года выявлено 474 случая ВИЧ-инфекции (34% от выявленных в Республике Беларусь), показатель заболеваемости 33,45 на 100 000 населения; за 7 месяцев 2017 года было выявлено 309 случаев (21,7 на 100 000), рост на 54%.

Выявленные в 2018 году ВИЧ-инфицированные распределились по возрастным группам следующим образом: в возрасте 0-14 лет — 0,2%, 15-19 лет - 0,6%, 20-29 лег - 15,8%, 30-39 лет - 38,4%, 40-49 лет - 28,3%, 50-59 лет - 12,2%, старше 60 лет - 4,4%.

В текущем году среди выявленных случаев ВИЧ-инфекции удельный вес женщин составил 38%, мужчин - 62%.

В январе-июле 2018 года удельный вес полового пути передачи составил 96%, инъекционного — 3,8%.

Всего зарегистрировано беременностей среди ВИЧ-положительных женщин - 2542 (в 2018 г. - 52).

В области родилось 1772 ребёнка от ВИЧ-положительных матерей, в том числе в 2018 г. - 51 (в т.ч. 2 двойни). Из них, на сегодняшний день, 151 ребёнку
выставлен диагноз «ВИЧ-инфекция» (в 2018 г. - 1).

С диагнозом СПИД в Гомельской области проживает 2019 пациентов, за
7 месяцев 2018 года диагноз СПИД установлен 127 пациентам (7 месяцев
2017 г.-154).

В январе-июле 2018 года умерло 128 ВИЧ-инфицированных, из них в
стадии СПИД - 75 (в январе-июле 2017 г. умерло 127 ВИЧ-инфицированных, в
стадии СПИД -81).

Главный государственный

санитарный врач Гомельской области                                           А.А. Тарасенко

Материалы к Республиканскому Дню здорового питания.

Здоровое питание - неотделимая часть здорового образа жизни. Питаться правильно важно во все периоды жизни человека. Основные принципы здорового питания должны закладываться с раннего детства и придерживаться их необходимо в течение всей жизни.

К сожалению, в нашей стране, как и во всем мире, продолжает расти число людей, имеющих избыточную массу тела или страдающих ожирением. Этот печальный факт актуален и в отношении детей и подростков. Сегодня почти треть детского населения в возрасте до 18 лет имеет избыточный вес или страдает ожирением. Большинство из этих детей не расстанутся с лишним весом и во взрослом возрасте.

Если разобраться в причинах сложившейся ситуации, то наиболее часто наблюдаются типичные для белорусов нарушения питания - переедание, избыточное потребление жиров, сладостей, алкоголя и поваренной соли, недостаточное потребление овощей и фруктов, что влечет за собой недостаточное потребление незаменимых для человека питательных веществ: полиненасыщенных жиров, сложных углеводов, пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ. Причина этого кроется в семейных традициях, в пристрастии к фаст-фуду, сладким напиткам. Быстрый ритм жизни также не способствует правильному питанию. Люди перекусывают на ходу, питаются нерегулярно. Достаточно часто и взрослые, и дети "заедают" проблемы с которыми сталкиваются в жизни.

Что же происходит в организме человека, который питается неправильно? Избыток насыщенных жиров (которые содержатся в жирных мясных и молочных продуктах, сале, сливочном масле, маргарине и некоторых других пищевых продуктах), является основной причиной повышения уровня холестерина в крови, что приводит к атеросклеротическим изменениям стенок кровеносных сосудов, ухудшению кровоснабжения органов и тканей, развитию ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, риску возникновения инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Употребление больших количеств легкоусвояемых углеводов (сахаров) провоцирует развитие не только кариеса зубов, но и сахарного диабета в пожилом возрасте.

Увеличение в питании доли насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к избыточной массе тела и ожирению, которое, в свою очередь, способствует возникновению инсулин - независимого диабета (его распространенность в 3 раза выше у полных людей по сравнению с людьми с нормальной массой тела), желчно - каменной болезни, рака желчного пузыря, молочной железы и матки; дегенеративно - дистрофических заболеваний опорно - двигательного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз и др) и варикозного расширения вен. Кроме того, избыточная масса тела вызывает преждевременное старение организма в среднем на 5-6 лет, сокращает продолжительность жизни на 4-11 лет, повышает риск артериальной гипертонии в 2-2,5 раза, ишемической болезни сердца - в 1,7-2 раза.

Избыточная масса тела наблюдается более чем у 60% белорусов, ожирением страдают более 20% наших соотечественников.

В настоящее время в нашей стране хронические неинфекционные заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, онкологические заболевания) являются причиной смерти у 2/3 умерших.

Низкое содержание в рационе витаминов и минеральных веществ приводит к развитию таких патологических состояний, как остеопороз и эндемический зоб.

Возникновение некоторых видов рака в настоящее время связывается с употреблением большого количества красного мяса (говядины, баранины, свинины).

Чрезмерное потребление поваренной соли повышает риск злокачественных новообразований желудка.

Недостаточное количество в рационе пищевых волокон повышает риск возникновения рака толстого кишечника. В то же время, витамины А, Е, С и некоторые минералы (селен) обладают онкопротективными свойствами.

Полноценное во всех отношениях питание способствует укреплению и улучшению здоровья, физических и духовных сил человека, предупреждению и лечению различных заболеваний, замедлению процессов старения и активному долголетию.

Основными принципами здорового питания для человека являются:

1.          Энергетическое соответствие. Это значит, что количество потребляемой энергии с пищей должно соответствовать расходуемой. Расход энергии в организме осуществляется тремя путями: в результате основного обмена, специфического динамического действия пищи и мышечной деятельности.

В среднем при основном обмене затрачивается около 1 ккал на 1 килограмм массы тела в час. У детей величина основного обмена выше, чем у взрослых.

Специфическое динамическое действие пищи обусловлено ее перевариванием в желудочно-кишечном тракте. Наибольший расход энергии вызывает переваривание белков, которое увеличивает интенсивность основного обмена обычно на 30-40%. Прием с пищей жиров повышает основной обмен на 4-14%, углеводов - на 4-7%. Подсчитано, что при смешанном питании и оптимальном количестве потребляемых пищевых веществ основной обмен увеличивается на 10- 15%.

Физическая деятельность оказывает существенное влияние на расход энергии в организме человека. Чем выше физическая активность, тем больше энергии тратит организм человека.

2.          Разнообразие. Рацион должен быть разнообразным и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ в каждый основной прием пищи. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов (по массе) в суточном рационе детей старше 1 года и взрослых должно составлять 1:1:4.

Физиологическая норма белка в рационе должна составлять не менее 0,85-1,0г на 1 кг долженствующего (правильного) веса человека. Из этого количества 60% должно приходиться на долю белков животного происхождения (нежирное мясо, птица, рыба, яйца, молоко и молочные продукты). Белки должны составлять до 12% калорийности дневного рациона человека.

Количество жиров, оптимальное для поддержания здоровья человека, должно составлять 0,8-1,0 г на 1 кг веса. Жиры должны составлять до 30% калорийности дневного рациона. На долю насыщенных жиров должно приходиться до 10% (сало, мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, растительные маргарины, которые становятся твердыми при комнатной температуре), полиненасыщенных - 7% (жирная рыба), мононенасыщенных - 13% (жидкие растительные масла, авокадо). Употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирами два раза в неделю снижает риск сердечно - сосудистых заболеваний. Потребление мононенасыщенных (растительных) жиров способствует переработке и выведению жиров из организма.

Следует обратить внимание на трансжиры, которые вредны для организма человека в любом количестве и действуют подобно насыщенным жирам. Их количество в рационе не должно превышать 1%. Содержатся промышленные трансжиры в еде быстрого приготовления, маргаринах, соусах, мучных кондитерских изделиях.

Сократить потребление жиров можно если:

жирное мясо заменить на рыбу, птицу, бобовые или нежирное

мясо;

 выбирать продукты с низким содержанием жира (но не обезжиренные);

перед приготовлением мяса или птицы удалять видимые жиры и кожу;

выбирать способ кулинарного приготовления без использования масла (приготовление на пару, отваривание, запекание, тушение);

обращать внимание на информацию на этикетке пищевого продукта. Даже внешне не жирный продукт может содержать значительное количество скрытого жира.

3.          Количество углеводов в рационе человека должно составлять до 3,5 г на 1 кг массы тела, что приблизительно составляет 55 - 60% от всей калорийности дневного рациона. Количество сахара и сладостей не должно превышать 10% от суммарной поступающей энергии, что соответствует приблизительно 50 г сахара.

Поступление сахара в организм можно сократить:

ограничив потребление пищевых продуктов с высоким содержанием сахара, и исключив употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара для всех групп населения, особенно для детей;

употребляя в пищу фрукты и сырые овощи, чтобы перекусить, вместо сладких закусочных продуктов;

Необходимо употреблять ежедневно в пищу не менее 400 г овощей и фруктов, не считая картофеля, которые являются источником пищевых волокон, клетчатки, пектина, витаминов, минеральных веществ и органических кислот. Именно наличие в овощах клетчатки и пектинов создает чувство насыщения, регулирует функции кишечника. Предпочтительнее использовать продукцию местного производства.

Бобовые, орехи, цельные злаки являются источниками белка, клетчатки, минеральных веществ (кальций, магний, калий), витаминов (аскорбиновая кислота, каротиноиды, фолиевая кислота, витамин В6) и при этом в чистом виде обладают низкой калорийностью. Обязательной составляющей рациона должен быть хлеб, лучше цельнозерновой.

4.          Режим приема пищи. Дробный режим (5 раз в день) приема пищи позволяет человеку не чувствовать голода потому, что подавляет возбуждение пищевого центра в мозге человека и снижает аппетит. Важно стремиться к постоянству приемов пищи по часам в течение дня. Выработка постоянного стереотипа в режиме питания имеет большое значение для условно - рефлекторной подготовки организма человека к приему и перевариванию пищи. Желательно не допускать перерывов более четырех часов между приемами пищи.

Не менее важно правильное физиологическое распределение количества пищи по ее приемам в течение дня. Считается оптимальным 25% рациона употреблять на завтрак, 10% - на первый перекус, 35% - на обед, 10% - на второй перекус, 20% - на ужин. Основная калорическая нагрузка должна приходиться на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна.

5.          Соблюдение питьевого режима. Необходимое количество жидкости в день, при отсутствии противопоказаний, должно составлять 30-40 г на килограмм массы тела человека. В среднем это составляет 1,5- 2,5 л. Часть из этого количества расходуется на приготовление пищи, другая часть - в качестве питья. Идеальной для питья считается чистая (фильтрованная или бутилированная) негазированная питьевая вода. Можно также использовать минеральную воду с низкой минерализацией, чай (зеленый, черный, каркаде), натуральный кофе, цикорий, свежеотжатые соки, травяные отвары.

Интервал между питьем и приемом пищи должен составлять не менее 30 минут.

6.        Условия приема пищи. Есть нужно в спокойной обстановке, не спеша и не отвлекаясь на просмотр телевизора, компьютера, газет и т.п. Пищу нужно тщательно пережевывать. Необходимо иметь в виду, что в результате определенной энерции возбуждения пищевого центра головного мозга аппетит сохраняется еще некоторое время даже после приема пищи, т.е. сигнал о насыщении приходит с опозданием, поэтому следует вставать из-за стола с чувством легкой сытости, но не переедания.

7.                 Ограничение поваренной соли в рационе до 5 г в сутки (чайная ложка без верха). В эндемичных районах необходимо использовать йодированную соль.

В среднем в Беларуси мужчины потребляют 12,4 г соли в день, женщины 9 г в день. Показатель смертности от сердечно - сосудистых заболеваний, связанный с чрезмерным потреблением натрия, составляет 21,4%.

Потребление соли можно сократить за счет:

исключения соли, соевого соуса или других соусов промышленного производства во время приготовления пищи, и использования натуральных пряностей и приправ (лавровый лист, перец горошком, гвоздику, тмин, имбирь, укроп, петрушку, сельдерей, чеснок);

исключения соли при сервировке стола;

ограничения потребления соленых закусочных продуктов;

внимательного изучения информации о составе продукта на этикетке, выбора продуктов с более низким содержанием натрия.

8.            Сокращение употребления алкогольных напитков до 20 мл чистого спирта в эквиваленте.

Конечно, никто не может заставить нас правильно питаться, каждый человек принимает решение сам. Важно помнить, что от этого решения зависит самое дорогое - здоровье. Ваше и Ваших близких.

 

Главный внештатный диетолог

Министерства здравоохранения Республики Беларусь,

 врач - диетолог УП «Комбинат питания «Витамин»

Е.Е. Протасова

 

Опасность покупки пищевой продукции в неустановленных местах.

Санитарно-эпидемиологическая служба Гомельского района выражает глубокую обеспокоенность в связи с проблемами несанкционированной торговли пищевой продукции гражданами в неустановленных для этих целей местах.

Реализация продуктов питания осуществляется в антисанитарных условиях, при отсутствии необходимого технологического и холодильного оборудования, элементарных условий для соблюдения правил личной гигиены торгующими, не имеющими допуск к такой деятельности по медицинским показаниям. Граждане продают продукцию без документов, подтверждающих ее происхождение, качество и безопасность.

Реализуемая в местах несанкционированной торговли продукция сомнительного качества, может стать причиной возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, а консервированные продукты домашнего приготовления могут стать причиной поражения организма токсином ботулизма, приводящего к тяжелым отравлениям, вплоть до летального исхода. Граждане, покупая продукты в таких местах, постоянно рискуют как своим здоровьем, так и здоровьем своих родных и близких.

При покупке некачественных продуктов в местах несанкционированной торговли их невозможно обменять на качественный товар, получить компенсацию в денежном эквиваленте, а в случае отравления практически невозможно установить его причину.

По окончании «рабочего» дня, в местах торговли остаются мусор, пищевые и бытовые отходы, нарушающие как внешний облик улиц, дворов, так и приводящие к появлению и размножению грызунов, являющихся источниками возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

В связи с вышеизложенным, санитарно-эпидемиологическая служба Гомельского района настоятельно рекомендует жителям воздерживаться от приобретения продуктов питания в местах несанкционированной уличной торговли, не рисковать здоровьем своих родных и близких. Торгующие в неустановленных для этого местах не обеспечат Ваших потребительских прав.

 

 

ГУ «Гомельский районный центр гигиены и эпидемиологии»

Помощник врача-гигиениста А.В.Карако

Гигиена рук: зачем, как и когда?

 

 

 

25 апреля - всемирный день борьбы с марярией

Глобальная техническая стратегия по малярии на 2016-2030 гг., утвержденная Всемирной Ассамблеей здравоохранения в 2015 году, предполагает сократить число больных малярией на 90%, обеспечить элиминацию малярии в 35 странах, в которых эта инфекция оставалась эндемичной в 2015 году и предотвратить возврат малярии на ранее оздоровленные территории.

Малярия широко распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом. Ежегодно в мире заболевает малярией более 100 млн. человек, из которых 90% случаев приходится на тропические области Африки.

В XIX и первой половине XX века малярия была широко распространена на территории СССР и заболеваемость в отдельные годы составляла несколько миллионов случаев. Местная малярия была практически ликвидирована в СССР и в Белорусской ССР к началу 60-х гг. прошлого столетия. Начиная с 70-х годов ежегодно на территории Республики Беларусь регистрируются только завозные случаи малярии от 5 до 12 случаев в год.

Малярия - паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале- малярия. Раннее проявление различных видов малярии практически ничем не отличаются. Начало заболевания похоже на другие болезни бактериальной и вирусной природы (ОРВИ, пневмония, гепатит и др.). В начале заболевания отмечается повышение температуры, озноб, головная боль, боли в мышцах, тошнота, увеличение печени и селезенки. Три вида малярии (3-дневная, 4-дневная и «овале») являются доброкачественными инфекциями и почти никогда не вызывают летального исхода, в то время как тропическая малярия при позднем и неадекватном лечении практически всегда ведет к тяжелым осложнениям и гибели больного.

Переносчиками возбудителей малярии являются кровососущие комары рода Anopheles, которые широко распространены в мире, а также на территории нашей республики. В нашей стране обитает 4 вида кровососущих комаров данного рода. Сами по себе комары не содержат возбудителей малярии, чтобы стать малярийными, они должны напиться крови человека, больного малярией. Наличие или отсутствие возбудителя малярии никак не сказывается на внешнем виде или поведении комара, поэтому различить зараженных комаров без специального анализа невозможно. После того как комар напился крови больного человека, должно пройти время, чтобы малярийный плазмодий прошел определенные стадии развития и комар стал заразным (обычно 15-20 дней). На скорость развития малярийных плазмодиев в организме комара влияет множество факторов, главный из которых - это температура воздуха. При температуре окружающей среды ниже +16 градусов развитие замедляется и прекращается при более низких температурах.

Чаще всего малярией заболевают люди совершающие поездки в страны, где эта болезнь широко распространена. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров рода Anopheles. Инкубационный период после укуса зараженного комара может составлять от 14 дней до 1,5 лет. Заражение малярией возможно при переливании крови и внутриутробно, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Профилактика заражения малярией включает два направления: предупреждение заражения и профилактика заболевания.

Предупреждение заражения - это защита от проникновения переносчиков (засетчивание окон) и защита от их укусов (защита марлевыми пологами, уничтожение комаров инсектицидными средствами с помощью электрофумигаторов, а вне помещения обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами - репеллентами).

Ведущее место в борьбе с малярией занимают мероприятия по борьбе с переносчиками (малярийными комарами). В основе современных мероприятий по борьбе переносчиками лежит интегрированная система мероприятий по борьбе с комарами, включающая:

изучение малярийных комаров (видового состава, биологии, экологии распространения, численности, эпидемиологической значимости);

мероприятия направленные на создание неблагоприятных условий для выплода и размножения малярийных комаров, в том числе санитарно­гидротехнические мероприятия, агротехника, мелиорация;

истребительные мероприятия (применение химических, биологических и физических методов для ликвидации переносчиков);

меры групповой и индивидуальной защиты, в том числе использование индивидуальных средств защиты, защита помещений, полога, сетки, защитная одежда.

Профилактика заболевания применяется при посещении неблагополучный по малярии регионов. Основу профилактики составляет использование противомалярийных препаратов, прием которых начинают за неделю до выезда и продолжают весь период нахождения в неблагополучных по малярии регионах и еще месяц после возвращения. Противомалярийные препараты должен назначить врач. В течение трех лет после пребывания в неблагополучной по малярии стране в случае повышения температуры рекомендуется предупреждать врача о пребывании в эндемичной стране, с целью проведения лабораторных исследований крови и установления скорейшего диагноза.

 

Профилактика болезней сердца

 

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения  начала XXI века являются болезни системы кровообращения (БСК). Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых странах мира. В нашей стране болезни системы кровообращения занимают первое место среди причин инвалидности.

Как установлено многочисленными эпидемиологическими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска, хотя некоторые из основных факторов риска (наследственность, возраст) не поддаются изменению, других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.

По мнению специалистов ВОЗ 1/3 снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — здоровый образ жизни. 

Рост заболеваемости и смертности от БСК в республике обусловлен объективными и субъективными факторами: постарением населения, финансово-экономической ситуацией, негативно сказывающейся на всех сторонах жизни населения, ростом психо-эмоциональных нагрузок, урбанизацией населения, изменением характера питания, условий жизни, труда, наличием у значительной части жителей многих факторов риска развития БСК, в первую очередь широкой распространенностью курения, употребления алкогольных напитков, малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, отсутствием у жителей республики мотивации к заботе о собственном здоровье, соблюдению здорового образа жизни.

С целью эффективной профилактики, снижения забо?леваемости, смертности, инвалидности населения от болезней системы кровообращения, повышения качества и доступности медицинской помощи пациентам с БСК в республике выполняется  Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность на 2016-2020 годы». Программой предусмотрен комплекс профилактических, организационно-методических, образовательных, научных, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на профилактику БСК, формирование у населения потребности в соблюдении здорового образа жизни, заботе о собственном здоровье, повышение качества и доступности кардиологической помощи населению, внедрению наиболее перспективных технологий лечения пациентов с нарушениями ритма, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения.

Особо следует отметить отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье, мотивации к соблюдению здорового образа жизни, лечению артериальной гипертензии (АГ) и  ишемической болезни сердца (ИБС).

На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом. Примерами таких факторов являются уровень осведомленности, характер питания, образ жизни, соблюдение санитарных норм и доступность медицинских услуг. Немаловажную роль при этом играют социально–экономические условия, влияющие на степень уязвимости к воздействию факторов риска. Имеют значение также такие параметры, как размер дохода, образовательный уровень и условия труда. Хотя все эти факторы находятся в определенной зависимости друг от друга, они не являются взаимозаменяемыми: каждый из них отражает самостоятельные аспекты социально–экономического статуса населения.

По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.

Снижение заболеваемости и смертности от БСК среди всего населения можно достигнуть благодаря популяционной (массовой) и индивидуальной стратегии профилактики, которые заключается в изменении образа жизни и факторов окружающей среды, связанных с заболеваниями, а также их социальных и экономических последствий. 

Профилактика БСК - реальный путь улучшения демографической ситуации в стране.

Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

·        Пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности (модефицируемые):

·        Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет

Поведенческие факторы:

·        Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.

 

         В настоящее время различают первичную, вторичную и третичную профилактику БСК. Два первых вида профилактики согласуются с ранее выдвинутыми положениями, а именно: первичная профилактика ИБС — это предупреждение развития заболевания у здоровых лиц и лиц, отягощенных различными факторами риска, а вторичная — это предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений течения БСК у лиц, уже имеющих данное заболевание. Под третичной профилактикой понимают осуществление действий, направленных на задержку прогрессирования сердечной недостаточности (СН). При СН связь между традиционными ФР и исходом заболевания ломается. Определяющую роль играет функциональное состояние левого желудочка. Начало ремоделирования левого желудочка — исходный момент для проведения третичной профилактики.

            Основными составляющими первичной профилактики являются популяционная стратегия и индивидуальная профилактика (стратегия высокого риска).

Популяционная стратегия, или стратегия массовой профилактики, заключается в формировании здорового образа жизни, предусматривающего прежде всего снижение табакокурения, налаживание рационального питания, повышение физической активности для всей популяции и оздоровление окружающей среды. Это, как правило, государственные мероприятия, предполагающие привлечение не только и не столько Министерства здравоохранения, сколько других министерств и ведомств ( Министерство образования, Министерство торговли, Министерство спорта и туризма, Министерство сельского хозяйства, Комитет по телевидению и радиовещанию и др.).

Индивидуальная профилактика (стратегия высокого риска) — это выявление лиц с высоким уровнем ФР (курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, избыточный вес, низкая физическая активность и др.) и корректировка их.

            Приоритетом для первичной профилактики, согласно Европейским рекомендациям, являются здоровые лица, у которых имеется высокий риск развития ИБС или других атеросклеротических заболеваний из-за комбинации ФР, в том числе курения, повышенного кровяного давления и уровня липидов (повышенное содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)), низкого содержания липопротеинов высокой плотности и повышенного — триглицеридов, повышенного уровня глюкозы в крови, отягощенного семейного анамнеза по преждевременному коронарному заболеванию или по высокой гиперхолестеринемии и другим формам дислипидемии, гипертонии или диабету.

         Вторичная профилактика также должна включать изменения в образе жизни (прекратить табакокурение, избегать пассивного курения, рационально питаться с целью снижения веса, уменьшения кровяного давления и уровня холестерина; контроль глюкозы в крови, повышение физической активности). Если при активном изменении образа жизни не удается достигнуть целевых уровней ФР, следует добавить лекарственную терапию. Больным стенокардией и перенесшим инфаркт миокарда необходимо отдать предпочтение бета-адреноблокаторам, а если они не переносятся — блокаторам кальциевых каналов длительного действия. Ингибиторы АПФ следует назначать пациентам с достоверной систолической дисфункцией левого желудочка. Практически всем больным показано назначение антиагрегантных препаратов типа аспирина по 75 мг в сутки и др. Одновременное назначение аспирина и ингибиторов АПФ нежелательно.

            Если при изменении образа жизни целевые уровни холестерина и холестерина ЛПНП не достигаются, обязательно должны назначаться липиднормализующие препараты, прежде всего статины. Также обязательно следует корригировать повышенное кровяное давление и уровень глюкозы.

             Наиболее неблагоприятным сочетанием ФР является так называемый метаболический синдром (МС), представляющий собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия. В основе названных нарушений лежит снижение чувствительности тканей к инсулину — инсулинорезистентность. Основными составляющими МС являются абдоминально-висцеральное ожирение, гипертриглицеридемия, гиперинсулинемия и артериальная гипертензия. При сочетании названных факторов идет ускоренное развитие атеросклероза.

           Ввиду особой агрессивности МС его называют «смертельным квартетом», «смертельным секстетом», «синдромом Х», «синдромом инсулинорезистентности».

           Для диагностики МС чаще всего прибегают к измерению окружности талии, определению уровня триглицеридов в сыворотке крови и инсулина натощак, контролю артериального давления.

При выявлении МС профилактические и лечебные мероприятия должны быть направлены на всю совокупность ФР и предусматривать снижение массы тела, адекватный контроль гликемии и дислипидемии, нормализацию артериального давления. Тактика ведения пациентов с АГ и МС имеет ряд особенностей:

·  незамедлительное начало лечения антигипертензивными препаратами в сочетании с немедикаментозными мероприятиями (диета, физическая активность);

·  ориентация на достижение оптимального или нормального АД (ниже 130/85 мм рт. ст.), поскольку доказано, что стабилизация АД именно на таком уровне и ниже дает реальный органопротективный эффект;

· более частое применение комбинаций антигипертензивных препаратов, что обусловлено большей резистентностью к снижению повышенного АД у таких больных.

             Третичная профилактика, должна целенаправленно проводиться с начала ремоделирования левого желудочка. Это важнейшая часть всех профилактических мероприятий при БСК, так как почти половина госпитализаций больных с сердечно-сосудистой патологией приходится на сердечную недостаточность. Частота повторных госпитализаций среди пациентов с ХСН в течение 3 месяцев  после выписки достигает 47%, в течение 6 месяцев  — 54%. Затраты на лечение больных с ХСН превышают расходы на лечение больных наиболее распространенными формами рака и инфарктом миокарда. Функция левого желудочка у таких пациентов оказывает первостепенное влияние на исход заболевания. Низкое или нормальное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и мозгового натрий-уретического пептида повышают риск при СН и ассоциируются с увеличением смертности. С-реактивный протеин также предопределяет неблагоприятный исход СН, но и супрессия белка может быть связана с неблагоприятным исходом.

             

Каких целей необходимо достигнуть в борьбе с факторами риска?

 По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение. Для того, чтобы правильно определить риск  развития артериальной гипертензии и, как следствие ИБС, необходимо знать и контролировать уровень своего АД,  а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).

 В республике продолжается проведение акций по выявлению у населения факторов риска и измерению АД. Высокая распространенность случаев повышенного кровянного давления обусловлено многочисленными факторами, поддающимися изменению. К ним относятся употребление в пищу продуктов, содержащих слишком много соли и жира, недостаток в рационе фруктов и овощей, избыточный вес и ожирение, вредное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, психологический сресси социално-экономические детерминанты.

Под руководством Европейской Лиги по АГ проведено международное исследование BP-CaRE (контроль АД), целью которого был анализ качества обследования и лечения, больных АГ в 9 Европейских странах. В Республике Беларусь в данное исследование было включено 3 219  пациентов с АГ из г. Минска и областных городов. Анализ результатов исследования показал, что для диагностики поражения органов-мишеней в нашей стране редко используются такие методы обследования как УЗИ брахиоцефальных артерий (у 9 % пациентов, против 24,1% в других странах), определение микроальбуминурии (у 0,7% пациентов против 10% в других странах), а также реже проводится суточное мониторирование АД (у 8,9% пациентов, против 24,5% в Европейских странах). Анализ назначаемой антигипертензивной терапии показал, что лечение больных АГ в Республике Беларусь проводится современными препаратами, в 80,4% назначается комбинированная терапия, что сопоставимо с результатами лечения в других Европейских странах. В нашей стране, так же  как и в странах сравнения, отмечается низкая эффективность лечения пациентов АГ с сопутствующим сахарным диабетом (целевой уровень достигается только у 10%  пациентов).

 

Атеросклероз

     Атеросклероз  – это процесс, протекающий в стенках крупных и средних артерий, в венах он не развивается. При этом процессе происходит избыточное отложение липидов (жиров) в толще стенок артерий.

    На первом этапе образуются пятна, затем возвышения, а конечным итогом атеросклероза является образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к сужению просвета артерии и, как следствие, органы недополучают кислород. Первыми на такое кислородное голодание реагируют те органы, для которых отсутствие кислорода, даже в течение нескольких секунд, приводит к нарушению их работы: сердце, головной мозг. Атеросклероз начинает развиваться еще с молодого возраста, и каждому из нас природой предначертана своя скорость развития этого процесса.

     Однако существуют факторы риска, которые способствуют прогрессированию атеросклероза – это курение, повышение в крови уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, и возраст: для мужчин 55 лет для женщин 60.

     Интересен тот факт, что женщина в молодом возрасте гораздо лучше защищена от атеросклероза, чем мужчины. До тех пор, пока женщина способна к деторождению и у нее отсутствует гинекологическая патология, она защищена от него почти на сто процентов. Но если женщина курит или входит в климакс, то этот природный иммунитет исчезает и по заболеваемости сердечно-сосудистой системы они сразу догоняют мужчин, а порой и перегоняют.

     Дислипидемия  это наследственное или приобретенное состояние, характеризующиеся нарушением образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови.

  Соответственно выявить дислипидемию можно только после биохимического анализа крови – липидного спектра или липидограммы.

Холестерин представляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит в состав всех органов и тканей. В том числе, соединение содержится в клеточных мембранах, из него продуцируются многие гормоны, например, половые. Кроме того, холестерин необходим для поддержания корректной работы ЦНС, регуляции процесса переваривания пищи.

         Таким образом, холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, холестерин поступает в организм с пищей. В крови холестерин связан с определенными частицами (холестерин + белок), которые называются липопротеидами. Частицы обладают разной плотностью и разными свойствами.

     Выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние носят название «плохие» ввиду того, что они доставляют холестерин в стенку сосуда, что в последствие приводит к закупорке просвета, то есть к образованию атеросклеротической бляшки. Призваны же выводить холестерин из стенки сосудов «хорошие» липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). То есть дислипидемию вызывает не просто повышенные показатели содержания холестерина в крови, а качественное соотношение липопротеидов.

     Не малую роль в развитии атеросклеротического процесса играет соотношение компонентов общего холестерина (ОХС) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Для того чтобы это соотношение было более наглядно, используют индекс атерогенности (ИА), еще его называют коэффициент атерогенности (КА). В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0. Если он выше нормы, то это говорит о том, что скорость развития атеросклероза увеличена, как и риск развития осложнений.

     Также необходимо сказать, что ЛПВП являются «полезными» и замедляют прогрессирование атеросклероза, чем их больше, тем лучше. Снижение ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза. Что касается ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), то они считаются крайне атерогенными и их содержание необходимо снижать как можно ниже, и перестараться здесь трудно.

     Триглицериды – это нейтральные жиры, поступающие в организм человека с пищей. Они всасываются в кишечнике и, в конечном итоге, после ряда превращений становятся источником энергии для скелетной мускулатуры и миокарда. Триглицериды почти не учувствуют в развитии атеросклероза, однако их высокий уровень считается не очень благоприятным. По уровню триглицеридов врач может судить о том, насколько тщательно пациент соблюдает диету.

     Липопротеины (липопротеиды) — это водорастворимые частицы, представляющие собой комплекс жиров и белков. Они обеспечивают транспорт липидов в кровеносном русле и доставку их в различные органы и ткани, так как в свободном виде жиры не могут всасываться из кишечника и перемещаться в кровяном русле.

      Существует несколько разновидностей липопротеидов, которые разделяют по плотности. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, ЛПНП – липопротеины низкой плотности и ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Первые две разновидности являются крайне атерогенными, то есть такими, которые активно учувствуют в развитии атеросклероза, ЛПВП их полная противоположность.

     По данным Европейского общества кардиологов установлены следующие нормы относительно содержания холестерина и его составляющих в крови:

·         Общий холестерин < 5,0 ммоль/л

·         ЛПНП < 3,0 ммоль/л

·         ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины) > 1,2 ммоль/л (женщины)

·         Триглицериды < 1,7 ммоль/л

      Если показатели выходят за эти границы, то риск прогрессирования атеросклероза возрастает. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови. При наличии дислипидемии ее коррекцию начинают с диеты. Если вы сталкивались с тем, что на фоне жесткой диеты уровень холестерина остается высоким, то наверняка задавались вопросом «почему?», «откуда он берется?». Дело в том, что половину холестерина синтезирует печень, перерабатывая жиры крови и жировой клетчатки, это нечто безотходного производства да еще с большими «запасами сырья». Поэтому если даже полностью исключить поступления холестерина извне, его запасов хватит надолго, и если 3-6 месяцев  медикаментозного лечения не дали результатов, то ко всем этим мероприятиям, обратите внимание: к НИМ, а не – ВМЕСТО (!), назначают препарат из группы статинов, он-то как раз и угнетает синтез холестерина печенью.

     В ряде случаев медикаментозное лечение начинается сразу (без выжидания 3-6 месяцев), если пациент изначально относился к группе высокого риска, а именно у него есть одно или несколько из приведенных ниже состояний:

·         Ишемическая болезнь сердца (статины обязательны пожизненно!);

·         Гипертоническая болезнь (в ряде случаев);

·         Наследственность;

·         Курение;

·         Сахарный диабет;

·         Возраст более 75 лет;

·         Ожирение.

Если высокий холестерин потребовал приема медикаментов, то обязательно до начала лечения необходимо сделать анализ крови на так называемые печеночные пробы – АЛТ, КФК. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента.  

      Если же холестерин на фоне лечения остается высоким, то требуется увеличение дозы препарата или добавление еще одной группы медикаментов. Какой путь будет избран, зависит от многих моментов, поэтому решение принимается индивидуально.

      Если же не смотря на все проводимые меры (не медикаментозные, увеличение дозы и комбинация медикаментов) целевой уровень не достигнут, такое иногда бывает, то – ничего не поделаешь. В таком случае лечение считается «успешным», если уровень ЛПНП уменьшился хотя бы на 50% от исходного.

        Обратите внимание, что при необходимости прием препаратов снижающих уровень холестерина может осуществляться пожизненно и без всяких «перерывов»!

      Самолечение, как, впрочем, и промедление, могут нанести вред вашему здоровью и значительно усложнить работу врача, поэтому лучше потратьте час-другой времени на консультацию, чем потом – недели на устранение последствий неудачного самолечения.

         За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием.

 

Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).

Выбор здоровой пищи

Все лица должны получить профессиональную консультацию по выбору пищи и соблюдать диету, которая ассоциируется с минимальным риском развития ССЗ.

Общие рекомендации (определяется в соответствии с культурными традициями):

·    пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;

·    должно поощряться потребление следующих продуктов: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;

·    употреблять продукты, содержащие рыбий жир и w-омега, имеющие особые защитные свойства;

·    общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;

·   при изокаллорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морских животных.

В  нижеприведенной таблице дан подробный перечень продуктов для употребления при атеросклерозе. Приблизительные рекомендации по питанию.

Группа продуктов

Рекомендуемые к употреблению

Подлежащие употреблению в умеренном количестве

Разрешенные к употреблению в исключительных случаях

Крупы и хлебобулочные изделия

Цельнозерновой хлеб, готовые цельнозерновые завтраки, овсянка, крупы, цельнозерновые макаронные изделия, хрустящие хлебцы, маца

Белые макароны, рис

Круасаны, булочки

Молочные продукты

Обезжиренное молоко, сыры с низким содержанием жира, свежеприготовленный обезжиренный сыр или кварк, обезжиренный йогурт, яичный белок, яичные заменители

Полужирное молоко, сыры со сниженным и низким содержанием жира (Камамбер, Эддам, Фета, Рикотта) йогурты с низким содержанием жира. Два цельных яйца в неделю

Цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, искусственное молоко, жирные сорта сыра (Бри, гауда), жирные йогурты

Супы

Консервированные, овощные супы

 

Куриные супы, супы со сливками

Морепродукты

Устрицы, эскалопы

Мидии, лобстеры, креветки с чесночным соусом, креветки, кальмары

 

Рыба

Любая белая и жирная рыба (печеная, вареная, копченая) Избегать употребления кожи (сардина, анчоус и др.)

Рыба жаренная в растительном масле

Икра, рыба жареная не в растительном масле

Мясо

Индейка, телятина, курица, дичь, кролик, молодая баранина, очень постная говядина, ветчина, бекон, колбаса из телятины или курицы

Утка, гусь, все жирные на вид сорта мяса, обычная колбаса, салями, мясные пирожки, паштет, кожа курятины

Ягненок, печень

Жиры

Все растительные масла кроме пальмового, не гидрогинезированные маргарины, паштеты с низким содержанием жира

 

Масло сливочное, нутряное сало, свиное сало, жир из мяса при жарке, пальмовое масло, тяжелые сорта маргарина

Фрукты и   овощи

Любые свежие и замороженные овощи, варенные картофель, свежие или сушеные фрукты

Жареный картофель приготовленный на растительном масле

Жареный картофель или картофель фри, овощи или рис обжаренные на другом масле или жире, хрустящий картофель, чипсы, соленые и консервированные овощи

Сладости

Щербет, желе, пудинги на обезжиренном молоке, фруктовые салаты, безе

 

Мороженное, пудинги, клецки, соусы на основе сливок или масла

Выпечка

 

Выпечка, печенье на ненасыщенном маргарине или масле

Покупная выпечка, печенье, покупные пирожки, снэки

Кондитерские изделия

Рахат-лукум, нуга, карамель

Марципан, халва

Шоколад, ириски, сливочная помадка, кокосовые батончики

Орехи

Грецкие орехи, миндаль

Кешью, арахис, фисташки

Кокос, соленые орехи

Напитки

Чай, кофе, вода, некалорийные безалкогольные напитки

Алкоголь, шоколадные напитки с низким содержанием жира

Шоколадные напитки, кипяченый кофе, обычные безалкогольные напитки

Приправы

Перец, горчица, травы, специи

Заправки для салата с низким содержанием жира

Излишняя соль, салатные заправки, салатные сливки, майонез

 

Основные принципы диеты, рекомендуемой для профилактики атеросклероза:

1.    регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт);

2.    соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1;

3.    умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт);

4.    рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами;

5.    из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира;

6.    употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать);

 Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2) = индекс массы тела).

Если индекс массы тела меньше 25 – это желаемая масса тела; если  больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. 

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер.

Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность. Избыточный вес наиболее часто встречается среди слоев общества с более низким культурным и образовательным уровнем, особенно среди женщин из-за отсутствия сбалансированного питания.

 Курение – один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на  15 мм.рт.ст., а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день -  это повышение риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

По данным ВОЗ, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих. Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ИБС на 25-30%). Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

 Физическая активность. Низкая физическая активность способствует развитию ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 2-3 раза в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания. При определении интенсивности физических упражнений, допустимой для конкретного пациента, исходят из максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) после физической нагрузки – она должна быть равна разнице числа 220 и возраста пациента в годах. Для лиц с сидячим образом жизни без симптомов ИБС рекомендуется выбирать такую интенсивность физических упражнений, при которой ЧСС составляет 60-75% от максимальной. Рекомендации для лиц, страдающих ИБС, должны основываться на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой.

Достижения целей по физической активности требует многосекторального взаимодействия между органами, отвечающими за транспорт, городское планирование, отдых, спорт и образование, что позволит сформировать безопасную среду, стимулирующую к физической активности самые разные возрастные группы.

 

В соответствии с Рекомендациями Европейского общества кардиологов (ESC) основными задачами профилактики ССЗ у  здорового человека являются:

- систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.

- отсутствие употребления табака

- уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л

- холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л

- ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической      активности

- потребление продуктов питания с пониженным содержанием натрия,

- ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей

- профилактика ожирения и сахарного диабета.

 

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять несколько правил:

·        Контролируйте ваше артериальное давление.

·        Контролируйте уровень холестерина и липидного спектра.

·        Питайтесь правильно.

·        Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.

·        Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.

·        Не злоупотребляйте  алкогольными напитками.

·        Попытайтесь избегать длительных стрессов.

 

В заключение следует заметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения. 

Что нужно знать о клещах

В этом году весна в наш регион пришла с опозданием. Земля освободилась от снежного покрова лишь вначале апреля, когда установилась плюсовая температура воздуха. С установлением благоприятных погодных условий стали просыпаться и активизироваться первые клещи. С каждым днем численность клещей быстро увеличивается, достигнет максимума к началу мая, и останется высокой до конца июня. Второй пик активности клещей в нашем регионе ожидается в конце августа, и продолжится до конца сентября. Сезон клещей в Беларуси продолжается до глубокой осени (оптимальная температура биологической активности клещей 10-20 градусов тепла).

В нашем регионе обитают два вида иксодовых клещей: «луговые» и «лесные», которые являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза.

Заражение человека клещевыми инфекциями чаще всего происходит после присасывания инфицированного клеща или при его раздавливании руками. Заражение клещевым энцефалитом может произойти и при употреблении сырого (некипяченого) козьего молока, если животное было покусано инфицированными клещами.

В Республике Беларусь клещевой энцефалит регистрируется ежегодно. Так, в 2017 году зарегистрировано 135 случаев клещевого энцефалита, в 5 случаях заражение произошло через инфицированное молоко коз (Минская и Гродненская области). В Гомельской области случаи клещевого энцефалита регистрировались в 2013 году в Речицком и Светлогорском районах. В обоих случаях заражение произошло через укус иксодового клеща.

Лайм-боррелиоз является наиболее распространенным заболеванием, передаваемым клещами, поэтому и наиболее актуальным для нашего региона и республики в целом. В 2017 году в республике зарегистрировано 1627 случаев, в том числе 110 в Гомельской области.

По данным организаций здравоохранения в 2017 году в Гомельской области от укусов клещей пострадало 3494 человека, в том числе 917 детей. Наибольшее число присасываний клещей происходит в лесу (около 70%), но следует помнить, что клещей можно встретить и на дачных садоводческих участках, расположенных вблизи лесных массивов и в лесопарках городов.

Поэтому, отправляясь на природу, необходимо соблюдать меры личной профилактики защиты от клещей. Прежде всего, одеться следует так, чтобы максимально закрывать отрытые участки тела. Из обуви лучше использовать резиновые сапоги, голову следует прикрыть косынкой или кепкой. Рекомендуется надевать одежду светлых тонов, чтобы был заметен ползающий клещ. Во время пребывания в лесу необходимо постоянно (через каждый час) проводить само- и взаимоосмотры, с целью снятия ползающих клещей. Для отпугивания клещей рекомендуется использовать химические средства (репелленты), которые следует наносить на одежду. Для отдыха в лесу следует выбирать сухие, солнечные поляны, вдали от деревьев и кустарников. При возвращении из леса следует еще раз осмотреть одежду, кожные покровы, сумки, а также животных, если брали их с собой, с целью своевременного обнаружения ползающих членистоногих.

Ежегодно отмечаются единичные случаи нападения клещей на территориях дачных садоводческих участков. Чтобы этого избежать, необходимо создать неблагоприятные условия для обитания клещей. Перед началом дачного сезона рекомендуется очистить территорию от сухих веток и листвы, куч ботвы, прошлогодней травы и желательно все сжечь (прошлогодний мусор благоприятная среда обитания клещей). Затем в течение всего сезона необходимо регулярно проводить покос газона, удалять сорняки, бороться с грызунами, так как они являются переносчиками клещей.

Если все же клещ к Вам присосался, его нужно немедленно удалить. Лучше это сделать в условиях медицинского учреждения. Но если это невозможно сделать в короткие сроки, клеща можно удалить самостоятельно. С помощью прочной нити, которую подводят как можно ближе к хоботку клеща, завязывают узел, клеща извлекают, подтягивая концы нити вверх.

Следует знать, что пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту или терапевту по месту жительства не позднее 72 часов с момента присасывания клеща для решения вопроса о назначении профилактического лечения и получения более эффективного результата.

Снятого клеща, по желанию, можно исследовать на наличие возбудителей клещевых инфекций в- лаборатории Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья по адресу: г. Гомель, Моисеенко 49, а также в Рогачевском, Речицком, Мозырском зональных центрах гигиены и эпидемиологии на платной основе.

 

Энтомолог Гомельского областного ЦГЭ и 03                                 Гусарева Т.А.

 

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Туберкулез продолжает оставаться одной из наиболее* актуальных проблем и является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется около 11 млн. новых случаев туберкулеза и 1,7 млн. случаев смерти от него, в том числе 0,4 млн. человек с ВИЧ. В 2016 году 1 млн. детей заболели туберкулезом и 250 000 детей умерли от него (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом).

Более 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, 64% общего числа случаев приходится на семь стран, среди которых первое место занимает Индия, за ней следуют Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Филиппины и Южная Африка.

В Гомельской области ежегодно выявляется до 550 случаев туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом населения Гомельской области составляет 22,9% от всех заболевших туберкулезом в Республике Беларусь. Наиболее высокие уровни заболеваемости в 2017 году регистрировались в Добрушском, Житковичском, Гомельском, Буда-Кошелевском, Светлогорском районах.

Заболевание туберкулезом развивается чаще у людей с ослабленной иммунной системой (особенно ВИЧ-инфицированных), когда бактерия преодолевает все защитные барьеры организма, размножается и вызывает заболевание.

Риск заражения зависит от характера и продолжительности контакта с источником инфекции, степени заразности больного (активная форма туберкулеза), а также от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза и состояния иммунной системы организма Наиболее восприимчивы к туберкулезу дети младшего возраста, 'защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

Такие факторы, как недостаточность питания, плохие жилищные условия и санитария, усугубляемые другими факторами риска, такими как употребление табака и алкоголя и диабет, оказывают воздействие на уязвимость к туберкулезу и доступ к медицинской помощи. Передача туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью подчеркивает безотлагательность решения этих проблем.

По оценкам ВОЗ, за период с 2000 по 2016 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 53 млн. человеческих жизней.

В области налажено взаимодействие между организациями здравоохранения в выявлении, регистрации случаев туберкулеза, в проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также взаимодействие с органами местной власти по проведению противотуберкулезной работы.

За последние 3 года проводимые мероприятия позволили добиться снижения заболеваемости населения активным туберкулезом на 18,6% с 44,1 случая в 2015 до 35,9 случаев на 100 тыс. населения в 2017.

Одним из профилактических мероприятий среди населения является проведение рентгенфлюорографического обследования. Для активного выявления больных большое значение имеют профилактические осмотры «обязательного» контингента. Ежегодно охват профилактическими осмотрами, в том числе рентгенфлюорографическим обследованием данного контингента, составляет 99,9% и, как результат, отмечено снижение в 2017 заболеваемости туберкулезом среди лиц «обязательного» контингента в 2,1 раза по сравнению с 2016 годом. Охват рентгенфлюорографическим обследованием остального взрослого населения составляет 96,6%. Остается проблемой организация рентгенфлюорографического обследования среди не работающего населения, сельского населения, мигрантов.

Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие.

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Около одной четверти населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать. Риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, на протяжении своей жизни заболеют туберкулезом, составляет 5-15%.

Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

Туберкулез излечим и предотвратим.

Одним из эффективных способов предупреждения заражения и заболевания туберкулезом является БЦЖ - вакцинация новорожденных, которая проводится в роддоме на 3-5 день жизни ребенка.

Основу профилактики туберкулеза среди населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение рационального режима труда и отдыха, правильное полноценное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов), регулярная физическая активность, закаливание, отказ от вредных привычек.

Немаловажное значение в профилактике заболевания туберкулезом имеет соблюдение правил личной гигиены, проведение регулярной влажной уборки и проветривание жилых и производственных помещений.

Приоритетным методом выявления туберкулеза на ранних этапах развития болезни является флюорографическое обследование населения, а также постановка кожных проб (реакция Манту, Диаскин-тест).

 

Будьте внимательны к собственному здоровью!

Проходите своевременное флюорографическое обследование!

Не пренебрегайте проведением вакцинации и туберкулиновых проб!

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью!

 

 

20 марта – Всемирный день здоровья полости рта

 

Всемирный день здоровья полости рта – это день, провозглашающий важность здоровья полости рта для людей всех возрастов во всех странах мира. Этот день уже стал одним из наиболее важных событий в мировой стоматологии и считается днем провозглашения основных ценностей, которые врач-стоматолог несет своим пациентам. Согласно официальной статистике ВОЗ около 90% людей в мире страдают воспалительными заболеваниями тканей пародонта, а кариозные поражения встречаются практически у каждого человека в течение жизни (у 60-90% людей уже в школьном возрасте).

Красивая и белоснежная улыбка – это не только показатель хорошего настроения, но и показатель состояния здоровья.

Сохранить свои зубы здоровыми возможно. Основные четыре правила, на которых базируется мировой опыт:

·     правильная гигиена полости рта (регулярно и правильно чистить зубы);

·     сбалансированное питание (ограничение частоты потребления углеводов, особенно простых; достаточное поступление кальция – включение в рацион молочных продуктов, орехов и зеленых овощей. Помимо кальция, зубам нужны фосфор, фтор, железо, витамины D, B6 и C);

·     использование фторидов (употребление в пищу фторированной пищевой соли, ежедневное двукратное применение фторидсодержащих зубных паст с возрастными ограничениями по концентрации и расходу пасты для детей);

·     регулярное посещение врача-стоматолога с профилактической целью.

         Самый большой вред люди наносят своим зубам, когда в перерывах между завтраком, обедом и ужином едят сладости и пьют сладкие напитки, не имея возможности после этого почистить зубы. Сахар является главным «виновником» развития кариеса. Сладкие блюда нельзя употреблять перед сном после вечерней чистки зубов. Соки и кисло-сладкие напитки желательно пить через трубочку, чтобы избежать контакта сахаров и кислоты с эмалью зубов. Оптимальный режим питания – 4 разовое питание с минимумом перекусов, для которых подойдут сыр, йогурт, яблоки.

Напоминаем основные правила правильной чистки зубов:

- чистить ежедневно 2 раза в день — после завтрака и перед сном;

- оптимальное время чистки – две-три минуты;

- чистить следует вертикальными «выметающими» движениями (не менее 10 движений на одном месте) располагая зубную щетку горизонтально на десне под углом 45 градусов, заканчивать – круговыми движениями по щечным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов и десен;

- щетка должна быть подобрана индивидуально по степени жесткости;

- поскольку с помощью щетки можно удалить лишь 75% зубного налета, нужно использовать дополнительные средства (зубную нить, межзубные ершики, ополаскиватель);

- детям до 6-ти лет зубы очищают родители. Если ребенок хочет чистить зубы самостоятельно, то родители должны обязательно контролировать сам процесс и количество пасты, наносимой на зубную щетку.

Все подробности ухода за полостью рта можно узнать у врача-стоматолога. Не откладывайте визит к стоматологу, если заметили появление на зубах белых пятен – чаще всего так проявляется начальная форма кариеса. Помните, что лечение кариеса зубов на ранних стадиях безболезненно и наиболее эффективно.

        Необходимо также отказаться от вредных привычек. Курение – враг белоснежной улыбки. Чрезмерное употребление кофе и крепкого чая также наносят ощутимый вред вашим зубам.

20 марта на вопросы, касающиеся профилактики и лечения заболеваний полости рта ответят:

- специалисты У «Гомельская областная стоматологическая поликлиника» с 11 до 13 часов по телефону 8(023) 75 53 58;

-  специалисты филиала №2 ГУЗ ««Гомельская центральная городская стоматологическая поликлиника» (детский прием) - с 12 до 14 часов по телефону 8(0232) 33 53 65.

В этот день специалисты У «Гомельская областная стоматологическая поликлиника» приглашают желающих получить бесплатные консультации по проблемам профилактики стоматологических заболеваний с 09 до 12 часов по адресу: г.Гомель, пр. Ленина, 8А, кабинет 2-33.  Маленькие жители города Гомеля смогут пройти профилактический осмотр и получить консультацию детского врача-стоматолога (ортодонта, терапевта и хирурга) с 09 до 12 часов в филиале №2 ГУЗ ««Гомельская центральная городская стоматологическая поликлиника» по адресу: г.Гомель, ул. Советская, 45.

 

Елена Короткевич, врач-валеолог

отдела общественного здоровья

Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Информационный материал к Международному дню борьбы с наркоманией

Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив свою решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели – мирового сообщества, свободного от наркомании. Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики.

Проблема наркоманий является одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами, среди которых на первом месте находятся характерные изменения личности. К негативным медицинским и социальным последствиям наркомании относятся: наличие ряда соматических заболеваний у пациентов, низкий процент трудовой занятости, высокая частота криминогенного поведения и судимостей, нарушения семейных связей.

В Республике Беларусь под наблюдением врачей психиатров-наркологов в настоящее время находится более 15 тысяч пациентов, которые употребляют наркотические средства. В Республике Беларусь на 01.01.2018 зарегистрировано 8025 пациентов с синдромом зависимости от наркотических средств и 5061 чел. потребляющих наркотические средства с вредными последствиями. Среди употребляемых наркотических средств по-прежнему доминируют опийные наркотики (49,6%), каннабис (15,8%), психостимуляторы (6,1%) и ряд других наркотических средств. В последние годы «модным» среди молодежи стало употребление курительных смесей «Спайсов». Прием «Спайсов» приводит к мгновенному развитию наркотической зависимости. При одно- или двукратном употреблении «Спайсов» развивается психологическая зависимость, а при употреблении в течение 2 месяцев и больше развивается физическая зависимость. В 2016 году в организации здравоохранения республики за оказанием медицинской помощи после курения «Спайсов» обратились 483 чел., в 2017 году – 1100 чел.

Анализ социальных характеристик лиц, стоящих под диспансерным наблюдением у врача-психиатра-нарколога в 2017 году, показал, что среди наблюдаемых пациентов с наркоманией число лиц до 18 лет составило 731 чел. (5,2%), в возрасте от 19 до 25 лет – 3860 чел. (27,1%), старше 30 лет - 6329 чел.(44,3%).

С синдромом зависимости от наркотических средств 2434 женщины (17,1%), 109 (1,3%) учеников школ, 345 (чел. (4,1%) учащихся ПТУ, 148 чел. (1,7%) студенты техникумов, 89 чел.(1.1%) студенты ВУЗов. Среди наблюдаемого контингента доминируют лица со средним образованием (81,3%), с неполным средним образование 18,8%. Высшее образование имеется только у 3,8% пациентов. Заняты работой только 66,8% пациентов, 55,7% холостые (незамужем), живут с родителями 41,8% пациентов.

Помимо того, что наркомания приводит к физической, нравственной и социальной деградации личности, она толкает «потерявших себя» и потерянных людей на преступления. Из числа наблюдаемого контингента 52,1% имеют судимость, причем в 26,6% случаях судимость не связана с операциями с наркотиками.

Каковы основные причины возникновения наркомании

Под наркоманией понимают болезненное влечение, пристрастие к систематическому употреблению наркотиков, приводящее к тяжелым нарушениям психических и физических функций.

Одними из главных причин, приводящих к наркомании в среде подростков, являются:

недостаток любви и внимания со стороны близких людей;

эксперимент над своим сознанием (этой мотивацией обычно пользуется интеллектуальная молодежь, они довольно образованы, изучают специфическую, психоделическую литературу, принимают все доступные им меры, чтобы не перешагнуть грань зависимости);

любопытство.

Причиной употребления наркотиков может быть бунтарство, которое является формой протеста против тех ценностей, которые исповедует общество и семья, особенно, если учесть молодой возраст людей, подверженных этой пагубной страсти. Действуя импульсивно, подростки, прежде чем подумать, совершают поступок, чаще всего неправильный. Они не желают выполнять какие - либо обязанности, во всем ищут удовольствие. Не обладая чувством ответственности, они зачастую вступают в конфликт с теми, кто обладает властью над ними.

У многих подростков также наблюдается полное отсутствие интереса к каким - либо занятиям, событиям и другим вещам. Они равнодушно относятся к занятиям в школе и обычно не имеют никаких увлечений. У них нет интереса к будущим событиям, любые личные достижения не представляют для никакой ценности.

Еще одним «поводом» для употребления наркотиков могут выступать серьезные внутренние конфликты, проблемы социализации.

Ряд симптомов весьма характерны тем личностям, у кого очень низкая самооценка, кто считает других лучше себя. Ими преобладает ощущение неудовлетворенности, несчастья, тревоги, скуки, неуверенности себе, депрессия. Они чувствуют себя несчастными дома, им присуща отчужденность и изоляция семье, в отношениях со сверстниками. В таких случаях человек остро нуждается в дополнительном «обезболивании». Но как показывает практика многие убегают в «замены» и замыкаются в неподвижном и иллюзорном мире, который они создали вокруг себя.

Для некоторых наркотики это средство борьбы с депрессией. Находясь в состоянии эмоциональных трудностей, многие считают, что употребив наркотики или алкоголь, можно избежать состояния глубокой депрессии. Но обычно алкоголь и наркотики приносят лишь временное облегчение.

Последствия наркомании

Последствия употребления наркотиков можно разделить на три группы: медицинские, психические и социальные.

К медицинским последствиям относятся:

Депрессиясостояние угнетенности или тоскливого настроения. Депрессия у наркоманов возникает в период воздержания от приема наркотиков.

Передозировка – нередкая ситуация в жизни наркомана, особенно при использовании средств и сырья, активность которых выше, чем у тех, что обычно им употреблялись. При передозировке возможна: потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности – все это требует экстренной медицинской помощи. Следствием передозировки часто является летальный исход.

Судороги – одно из проявлений абстинентного синдрома, возникающего в период воздержания от введения наркотика. Когда нет возможности ввести необходимую дозу наркотика, ухудшается сначала общее самочувствие, снижается настроение, затем возникают нарушения со стороны желудка, кишечника, сердечнососудистой системы в виде различного рода болевых ощущений, изменения стула, перебоев в работе сердца.

Часто у пациентов с наркоманиями отмечаются осложнения и инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков.

Воспаления вен – следствие использования нестерильных шприцев и игл или введения препаратов. Воспаление вен  в свою очередь может привести к серьезному осложнению – заражению крови.

Гепатиты парентеральные – воспалительные заболевания печени – очень распространены среди наркоманов. Они вызываются вирусами, который передается от одного наркомана другому через зараженные иглы.

СПИД. В период «ломки» и непреодолимого влечения к наркотику все мысли и действия человека направлены на немедленное получение дозы в любых условиях, в любом шприце и любой иглой – отсюда опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Психические последствия:

Привыкание – отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать кайф, но и чтобы просто комфортно себя чувствовать, формируется психическая зависимость.

Страхи. У наркомана есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным, страх за свое здоровье, из-за своих долгов и т.д. Страхи и депрессия – наиболее частые причины срывов в этот период.

Высокий суицидальный риск. Страхи, депрессии, «ломки» - и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании, изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения толкает человека на самоубийство.

Социальные последствия:

Домашние скандалы, потеря друзей: человек, употребляющий наркотики, вынужден постоянно скрывать свое пристрастие от родителей и других людей, все более и более отдаляясь от них. Чем больше стаж употребления наркотиков, тем уже становится круг общения.

Криминогенность (со всеми вытекающими последствиями: побои, аресты…) больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.

Начальные признаки появления наркомании

Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической зависимости не абсолютны, но часто помогают в определении лиц, употребляющих наркотики. Наружность их не бывает совершенно ужасной. Если ориентироваться на внешние признаки, следует помнить, что они не подходят к наркоманам с небольшим стажем.

Каковы же эти признаки:

длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки; неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения; отрешенный взгляд; часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков»; осанка чаще сутулая; невнятная, «растянутая» речь; неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта; явное стремление избегать встреч с представителями властей; раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы;

следы от уколов. Наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами, часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.

Иногда общие для всех наркотиков признаки считают «вполне нормальным для подростка поведением», хотя это не совсем так. Вот они:

нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с родителями), сопровождающаяся учащением и увеличением времени «гуляний», у него падает интерес к учебе или к привычным увлечениям и хобби), родители узнают о прогулах школьных занятий), снижается успеваемость;

увеличиваются финансовые запросы, и подросток активно ищет пути их удовлетворения (начинают пропадать деньги из родительских кошельков и ценные вещи из дома);

появляются новые подозрительные друзья (но вначале молодой человек обычно встречается с весьма приличными на вид наркоманами) или поведение старых приятелей становится подозрительным (разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении); настроение меняется по непонятным причинам (очень быстро и часто не соответствует ситуации).

Принимаемы меры по предупреждению распространения  наркомании

На государственном уровне профилактика наркотической зависимости включает 2 компонента:

1 - меры по ограничению распространения наркотиков;

2 - антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой информации и социальными институтами. 

С целью минимизации последствий наркомании, своевременного реагирования и выработки адекватных ответных мер на новые тенденции наркопотребления Министерством здравоохранения Республики Беларусь постоянно проводится работа по совершенствованию форм и методов оказания медицинской помощи.

Вместе с тем, целесообразно последовательно проводить работу по профилактике наркомании в школах и ПТУ. В целях раннего выявления употребляющих наркотические средства нужно последовательно внедрять тестирование школьников на употребление наркотических средств в строгом соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Школьные программы должны стать наиболее распространенной формой антинаркотического просвещения. Акцент в работе по профилактике наркомании должен быть сделан на работу с подростками и их родителями.

Как одеть ребенка зимой

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был здоров и счастлив. Но сегодня многие гонятся за модой и не всегда выбирают правильную одежду. На что же стоит обращать внимание при выборе одежды для Вашего ребенка?

Она должна соответствовать времени года и погоде: ребенок не должен быть слишком легко одет зимой (вы хотите его закалить) и слишком тепло осенью или весной (вы боитесь, что он простудится)… Если Вы хотите, чтобы ваш ребенок вырос закаленным и чтобы каждая простуда не была в вашем доме катастрофой – одевайте ребенка полегче. Но не переусердствуйте в этом… Если Вы одеваете ребенка легко, не позволяйте ему гулять слишком долго и следите за тем, чтобы он больше двигался. Как бы вы его не одевали, обращайте более пристальное внимание на обувь. Ноги должны быть в тепле и сухости. Шерстяной шарф, шерстяная шапочка, шерстяные носки – эти вещи должны быть у каждого ребенка. Помните про закономерность: сухие ноги – здоровое горло. Плохо, если Вы одеваете ребенка так тепло, что он потеет. Ему в «сорока одежках» трудно двигаться, поэтому прогулки не очень-то в радость. А вспотев, он может заболеть.

Одежда должна быть просторной и удобной. Дети очень подвижны и если одежда ему тесна, он ощущает дискомфорт и постоянно думает об этом дискомфорте, и у ребенка портится настроение; кроме того, если ребенок носит слишком тесную одежду, у него могут войти в привычку определенные движения – поправлять, оттягивать одежду.

Одежда должна быть из воздухопроницаемых тканей (вообще избегайте синтетики), чтобы тело ребенка дышало. Одежда, выполненная из натуральных тканей, помогает сохранять правильную терморегуляцию и летом и зимой, пропуская воздух.

Одежда не должна мешать кровообращению – не покупайте ребенку одежду на слишком тугих резинках.

Очень важное правило: одежда должна соответствовать полу ребенка. Имеется в виду не только традиционный выбор цвета, а еще и покрой.

И нет надобности приобретать ребенку такую одежду, одев которую он постоянно будет слышать одергивания: «Осторожно, не испачкай!», «Не бегай, порвешь!» и т.п., ведь детство и есть детство, и оно одно.



 

Врач-гигиенист отделения

гигиены детей и подростков                  Андрющенко Татьяна Евгеньевна

Профилактика стоматологических заболеваний


Профилактика кариеса – система мероприятий, направленная на устранение причин и условий заболеваний, на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов. Арифметика здесь простая: даже самая дорогая профилактика обходится почти в 10 раз дешевле и приятнее лечения.

Здоровье зубов и здоровое питание

 Одним из факторов возникновения заболеваний зубов является неполноценное питание. Развитие, формирование и последующее существование зубов, их химический состав, полноценная структура, резистентность зубных тканей в значительной мере зависят от питания, в первую очередь у беременных женщин, детей и подростков.

 Избыток в рационе легкоусвояемых углеводов – сахарозы, глюкозы (более 30-50г в сутки), легко трансформирующихся не только в кислоты, но и в декстраны, леваны, способствует образованию и прикреплению зубной бляшки к поверхности зуба. Употребление значительного количества углеводной пищи мягкой консистенции особенно нежелательно для незрелой, менее минерализованной детской эмали.

 Достаточное поступление в организм кальция, фосфора, стимулирующего костеобразование, фтора, который задерживает их в тканях зуба и костях, ускоряет реминерализацию эмали, повышает ее резистентность, замедляет гликолиз и обладает бактерицидным действием. Недостаток витаминов А, D, E, C, B1, B6 и употребление питьевой воды со сниженным содержанием фтора (менее 0,8 мг/л) и избытком селена, недостаточность железа, меди, цинка относятся к кариесогенным факторам общего характера. Необходимо помнить о том, что избыток фосфора и жиров угнетает усвоение кальция организмом, а избыток белков и магния активизирует его.

 Наиболее сбалансированным по минеральному составу для усвоения кальция являются молоко и молочные продукты. Содержание кальция в молоке 120мг%, в сыре – 135мг%. Ежедневная потребность в кальции 400-500мг. Ее можно удовлетворить за счет водорастворимых его соединений, которые содержатся в молоке и молочных продуктах (лучше усваиваются кисломолочные продукты). Кальций содержится в рыбе, яйцах, и некоторых растительных продуктах (хлебные злаки, горох, фасоль, бобовые и др.).

 Целесообразно сочетать пищевые продукты с различным содержанием минеральных солей, например, к мясу и рыбе, богатых фосфором, добавлять гарнир из овощей, богатых кальцием. На сегодняшний день в Республике Беларусь применяют системное фторирование воды, т.к. содержание фтора низкое (0,2 мг/л вместо необходимого уровня – 0,8 – 1,2 мг/л). Возможно также использование фторированных минеральных вод, таких, как «Лазаревская», «Вярская». Более широко используется фторирование поваренной соли, например «Полесье», с содержанием фтора 250-350 мл/кг. Рекомендуется посыпать солью готовую пищу. Сбалансированное, полноценное питание – это здоровый организм, а значит и здоровые зубы (вкупе с отличной гигиеной). Еще эскулапы древности говорили, что каждый зуб связан с определенным органом. Получается обратная связь: заботясь о зубах, мы заботимся об организме в целом.

 

Питание при заболеваниях пародонта

При лечении пародонтоза, также как и любого другого заболевания, огромную роль играет здоровое рациональное питание. С правильным питанием в наш организм поступает все необходимое, что позволяет нам иметь здоровые и красивые зубы и десна.

При пародонтозе соблюдение определенной диеты просто необходимо. Она заключается в нескольких основных правилах.

Основные правила питания:

•           во-первых, для того, чтобы укрепить десна, необходимо употреблять больше твердой пищи, которая должна тщательно пережевываться. При этом при пережевывании такой пищи нужно постараться равномерно распределить нагрузку на весь зубной ряд. Твердая пища, богатая клетчаткой, станет своеобразным «тренажером» для укрепления десен, и к тому же организм получит недостающие ему витамины и микроэлементы. Самое главное, что необходимо в первую очередь включить в рацион питания – это свежие фрукты и овощи;

•           во-вторых, пациенту не стоит забывать о молочных продуктах во всех видах, будь то творог, сметана, сыр или молоко. Молочные продукты богаты кальцием, и такая «молочная» диета будет способствовать укреплению десен и зубов;

•           в-третьих, некоторые продукты все же придется исключить из своего рациона. Это касается, прежде всего, сладкой пищи и тех продуктов, которые прилипают к деснам и зубам. Из-за того, что подобные продукты задерживаются в полости рта, образуется зубной налет, который способствует развитию пародонтоза. Важно исключить из рациона печенье, чипсы, и жевательные конфеты.

В чем основа правильного питания?

 

Оно основывается, прежде всего, на употреблении здоровой пищи, которая должна быть богата витаминами, минералами, клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами и пребиотиками. Незаменимыми помощниками при лечении пародонтоза являются также лекарственные растения и ортомолекулярные комплексы.

Если говорить о витаминах, то в первую очередь стоит включить в свой рацион фрукты, особенно цитрусовые, которые богаты витамином С. Витамины А и Е тоже являются незаменимыми помощниками в борьбе с пародонтозом. Помимо витаминов пациент нуждается в фолиевой кислоте, натуральном бета-каротине и минералах (кальций, цинк, селен).

Правильное питание основывается не только на употреблении здоровой пищи, но и на включении в свой ежедневный рацион полезных напитков, таких как натуральные соки или зеленый чай. Отлично подойдут отвары и настои из лекарственных растений, которые при употреблении внутрь или полоскании благоприятно  влияют на всю полость рта. Прекрасно справляются с пародонтозом такие растения, как боярышник, черника, готу кола, шалфей, чистотел, зверобой и многие другие.

При пародонтозе определенной диеты следует придерживаться как минимум 6 месяцев, в этом случае будут заметны какие-то результаты. Конечно, рекомендуется соблюдать диету до полного выздоровления, пока заболевание не будет вылечено окончательно. При этом диета должна соблюдаться очень строго. Если вы время от времени отклоняетесь от диеты, то лечение может затянуться надолго. Поначалу эта диета может показаться жесткой, но постепенно можно привыкнуть к подобному режиму и рациону питания.

Соблюдая все правила и употребляя все необходимые продукты, вы забудете о пародонтозе, и ваши зубы и десны будут всегда здоровы.

Свежее дыхание

Очень часто несвежее дыхание негативно влияет на общение и коммуникабельность. Редко мы замечаем свое несвежее дыхание, но так же редко нам обращают внимание посторонние. Из учтивости или из стыда мы обходим эту неприятную тему. Но есть люди убежденные, что имеют несвежее дыхание, даже если это не так. Это «вообразимое несвежее дыхание» или иначе галитофобия. Нужно различать несвежее дыхание, вызванное продуктами, имеющими сильный запах такими как лук или чеснок, от постоянно несвежего дыхания.

Победить несвежее дыхание можно, соблюдая следующие простые правила:

1. Посещайте стоматолога раз в пол года для проведения профессиональной гигиены, своевременной диагностики и лечения заболеваний полости рта.

2. Не забывайте чистить зубы 2 раза в день (утром после завтрака и вечером перед сном) зубной щёткой с пастой, боковые поверхности зубов чистите флоссами. Используйте дополнительные средства гигиены полости рта, рекомендованные вам стоматологом: ёршики, ирригаторы, скребки для чистки языка, межзубные стимуляторы …

3. Избегайте употреблять в пищу продукты, вызывающие несвежее дыхание если у вас назначена важная деловая встреча или романтическое свидание.

4. Ешьте больше твёрдой пищи, она необходима для самоочищения полости рта.

5. При необходимости для освежения полости рта можно использовать жвачку без сахара, освежающие спреи для полости рта или дезинфицирующие растворы.

Каждый знает это неприятное чувство на языке, когда мы просыпаемся утром. В сочетании с утренним кофе, сигаретой и плохой гигиеной полости рта может образоваться весьма неприятный запах изо рта. Здоровая и чистая полость рта имеет нейтральный запах, также как и все тело. Пот начинает неприятно пахнуть лишь тогда, когда бактерии, находящиеся на коже начинают разлагать его отдельные составляющие части. Аналогично в полости рта образуется зубной налёт, который при воздействии на него бактерий становится источником неприятного запаха.

Научные исследования выявили, что около 90% случаев несвежего дыхания имеет своим источником полость рта, где живет около 300 разных типов бактерии. Отделяемые клетки эпидермиса и остатка пищи образуют на языке густой налёт с идеальными условиями для развития бактерий. Продукты обмена веществ вызывают несвежее дыхание, а кроме того могут проникнуть в бронхи, вызывая болезни.

Даже самая качественная чистка зубов дает только кратковременное улучшение и неприятный запах быстро возвращается, если не найдена причина его появления.

Частые причины несвежего дыхания:

1. Недостаточная гигиена зубов и языка приводит к тому, что между зубами остаются остатки пищи.

2. Зубная бляшка, кариес.

3. Воспаление слизистой оболочки полости рта или десен.

4. Фарингит (большие небные миндалины и их основания, где собираются остатки пищи и ошелушенные клетки).

5. Проблемы с желудком (раздраженный желудок, слишком много/слишком мало желудочных кислот).

6. Потребление чеснока, лука или алкоголя.

Не отказывайте себе в общении, стесняясь неприятного запаха изо рта. Свежее дыхание это зачастую залог успеха в жизни.


Профилактические мероприятия


- борьба с грызунами (дератизация). Наряду с дератизацией должны проводиться работы по поддержанию должного санитарного состояния объектов и прилегающей территории, так как любое скопление мусора, отходов, создает убежища для грызунов, привлекает их и резко снижает эффективность дератизации;

- соблюдение правил обработки овощей и фруктов, употребляемых без термической обработки (перед употреблением тщательно промывать под проточной водой, затем ошпаривать кипятком);

- купание только в разрешенных водоемах;

- при посещении леса, рек, полей принимать меры по защите от нападения клещей и других кровососущих насекомых: использование отпугивающих кремов, спреев, мазей (репеллентов); надевать одежду с плотными застегивающимися манжетами, воротом и брюками, заправленными в сапоги;

- соблюдение правил личной гигиены;

- содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков.


 

Пресс-релиз к Республиканскому дню матери


14 октября 2015 года в Республике Беларусь  отмечается Республиканский день матери под девизом «Всё начинается с мамы!». Традиция отмечать день матери уходит своими корнями ещё в древнегреческие ритуалы, посвященные Рее — прародительнице олимпийских богов. В 1600 году в Англии стали отмечать Материнское воскресенье, которое всегда приходилось на четвертое воскресенье Поста. Однако, официальное признание День матери получил  только в 1097 в Западной Вирджинии, США, когда женщина по имени Анна Джервис, потерявшая свою мать в молодом возрасте, обратилась к государству с просьбой закрепить за одним днем календаря чествование матерей. Уже спустя два года была создана Международная Ассоциация Дня матери с целью распространения и празднования этого дня.  В Беларуси же – 14 октября – это дата, когда официально отмечается День матери  и приурочена она к великому православному празднику - Покрову Пресвятой Богородицы.  Истоки дня матери - в глубоком, уважительном отношении к женщине-матери. У каждого человека самые тёплые и нежные чувства возникают именно при появлении этого образа в голове. Первоисточником доброты и терпимости, нежности и ласки для каждого из нас является мама.                           Современное общество, которое всё время опаздывает, торопится, забывает о важности духовной связи между матерью и её ребёнком. Многие современные мамы с успехом примеряют на себя роль бизнес-леди, которая зачастую несовместима с ролью хорошей, заботящейся мамы. В самые первые года жизни рядом необходимо присутствие близкого человека и особенно хорошо, если это мама. Ребёнок быстро меняется, вырастает, и порой может показаться, что он совсем самостоятельный и не нуждается в материнской опеке. Однако, это совсем не так. Ему нужны внимание и забота на всём его жизненном пути.                                                                                   Рано или поздно приходит момент, когда дети вырастают, обзаводятся своими семьями и могут попросту забывать о тех самых людях, которые вложили в них всё, чтобы они стали тем, кем стали. Очень важно всегда помнить и заботиться, помогать и принимать активное участие в жизни своих родителей – как  матерей, так и отцов. А с каждым годом значение этого участия будет становиться всё больше и больше. Великое значение этого праздника заключается как в деле укрепления семейных устоев, так и в установлении более тесной сердечной связи между детьми и матерями. Созидающая роль матери, позитивные жизненные ориентиры её детей — это те основы, без которых невозможно укрепление престижа семьи, духовного возрождения общества и полноценного развития государства.                                                                                                                                          

14 октября, к Республиканскому дню матери, будет организована «прямая» телефонная линия, позвонив на которую, Вы сможете задать вопросы, касательно основных здоровьесберегающих факторов, профилактики заболеваний и по другим интересующим Вас темам,  и.о. заведующего отделением общественного здоровья ГУ «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии»        А.Н. Павлюкевич по тел. 8(2323)25-49-06 с 9 до 12 часов. Задать интересующие вас вопросы можно будет психологу В.А. Бабич 13 октября с 9 до 12 часов.

И.О. заведующего отделением

Общественного здоровья,

Врач-гигиенист                                              А.Н. Павлюкевич                       


ПАМЯТКА - это важно знать!


Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа, которое опасно своими осложнениями (пневмонии, бронхиты, отиты и т.д.).

Основной путь передачи гриппа — воздушно-капельный — вирус легко и незаметно передается от человека к человеку при чихании, кашле, разговоре. Реже вирус гриппа может передаваться через предметы общего пользования.

Основные признаки болезни:

- внезапное повышение температуры до 39-40оС;

- сильный озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, слабость.

 Скрытая угроза!

После попадания вируса в организм болезнь проявляется не сразу, но человек уже может заражать других.

 При первых симптомах гриппа вызывайте врача на дом и следуйте всем его рекомендациям, соблюдайте строгий постельный режим. Не занимайтесь самолечением.

КАК СЕБЯ ЗАЩИТИТЬ?

 -Сделайте прививку против гриппа. Это наиболее эффективный метод профилактики.

-Укрепляйте иммунитет, принимайте витамины, рекомендованные врачом.

-Введите в рацион питания – лук, чеснок, овощи, фрукты.

-Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом, особенно после кашля или чихания, возвратившись с улицы.

-Проветривайте каждые 2 часа помещения и делайте ежедневную влажную уборку.

-Обязательно совершайте прогулки на свежем воздухе.

-Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения, наркотиков и злоупотребления алкоголем. Соблюдайте режим труда и отдыха.

Будьте всегда здоровы!

 

врач-эпидемиолог Людмила Аниськова


Пресс-релиз к международному дню семьи


15 мая отмечается Международный день семьи. Международный день семьи был учрежден Генеральной Ассамблеей ООН в 1993 году.

Семья является основным элементом общества, именно в семье человеку прививаются общечеловеческие ценности культуры и историческая преемственность поколений. Укреплению престижа семьи в Республике Беларусь уделяется огромное внимание, ведь благодаря семье крепнет и растёт государство, стабильно развивается общество. Во все времена о развитии страны судили по положению семьи в обществе и по отношению к ней государства.

Одной из самых важных функцией семьи является рождения и воспитания здорового ребенка, поэтому особое внимание государство уделяет охране репродуктивного здоровья граждан, созданию службы планирования семьи, а также ранней диагностике и лечению заболеваний репродуктивной системы. Благодаря слаженной работе медицинских работников в сфере акушерства и гинекологии в Республике Беларусь самый низкий уровень материнской и детской смертности среди стран СНГ.

В значительной мере на ситуацию с рождаемостью большое влияние оказывает развитие семейно-брачных отношений. В 2013 году в г. Гомеле было заключено 5 334 брака и зарегистрировано 2 168 развода.

В г. Гомеле также сохранилась отмеченная и в прошлые годы положительная динамика показателя заключённых браков. В сравнении с 2012 годом коэффициент брачности повысился на 20,1% и составил 10,3 на 1 000 населения. Вместе с тем, коэффициент разводимости снизился на 6,4% и составил 4,2 на 1 000 населения.

В Беларуси с 2007 года наметилась положительная динамика показателя естественного прироста населения, которая продолжает расти и по сегодняшний день, это свидетельствует о некотором улучшении медико-демографической ситуации в нашем городе. В 2013 году в разрезе административных районов естественный прирост населения был зарегистрирован на территории Центрального, Новобелицкого и Железнодорожного районов города.

Если здоровый образ жизни главным образом формируется в семье, то следует определить моменты на которые следует обратить особое внимание.    

В первую очередь взрослые своим примером и доходчивыми объяснениями должны научить детей всем гигиеническим навыкам: мытье рук, чистка зубов, соблюдение режима дня, особое внимание уделить питанию.

     В каждой семье формируются свои традиции. Добрыми традициями станут совместные семейные мероприятия, такие как: семейные ужины, совместные походы в кино и театры, велосипедные или лыжные прогулки.

Во время семейного обеда, можно привить ребенку хорошие манеры и правилам поведения за столом, приучить к здоровой пище. У детей на эмоциональном уровне очень быстро закрепляются положительные привычки и остаются в памяти надолго.

Очень важно заниматься с ребёнком спортом, тренировки желательно проводить в виде игры — тогда ребенок все время будет находиться в прекрасном настроении.

После занятий положительным фактором будет похвала ребёнка, удивитесь тому, какой он крепкий, сильный и ловкий. Полезно будет также выслушать ребёнка и проявить интерес к демонстрациям его умений. Так постепенно у ребёнка будет развиваются уверенность в своих силах и стремление осваивать дальше новые, более сложные движения и игры.

Особую значимость в формировании здорового образа жизни имеют прогулки с детьми на природу, лес и река обогатят Вас не только физически, но поспособствуют поднятию морального духа Вашей семьи.

Здоровый образ жизни всех членов семьи в настоящем — залог счастливой и благополучной жизни ребенка в будущем.

Привычки и традиции которые Вы заложите в семье перенесутся ребенком во взрослую жизнь и во вновь созданную семью. Если взрослые научат детей с самого раннего возраста беречь и укреплять свое здоровье, и личным примером продемонстрируют здоровый стиль поведения, то в будущем можно надеяться, что поколения будет более здоровым.

Искусство вести здоровый образ жизни доступно каждому из нас, для этого нужно иметь только желание и силу воли, ведь иногда банальная лень или вредные привычки становятся не только Вашей проблемой, но и крайне отрицательно сказываться на Вашей семье. Помните вредные привычки легче предотвратить, чем потом от них избавляться.

И еще раз хочется обратиться к взрослым. Помните важен пример, здорового стиля поведения, а не просто поучения. Только Ваш личный пример сможет оказать влияние на Вашего ребёнка и сделать Вашу семью счастливой.

В рамках проведения Международного дня семьи в г. Гомеле 15 мая будут организованы прямые телефонные линии:

- психолога отделения общественного здоровья ГУ «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии» с 10 до 13 часов по тел. 8(0232) 25-49-06;

- врача-валеолога отделения общественного здоровья ГУ «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии» с 13 до 15 часов по тел. 8(0232)25-49-06.

Будьте здоровы и счастливы!

 

 

Социолог Гомельского городского ЦГиЭ                                  Дрозд И.Н.


Весна! Клещи…


С ранней весны люди идут в лес, чтобы подышать свежим воздухом, полюбоваться зеленью, отдохнуть. Начинаются работы на пригородных дачных участках. Посещая лес, всегда нужно помнить, что вместе с природой просыпаются и клещи – переносчики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза – болезни Лайма.

Начало активности клещей отмечается с первыми проталинами в начале весны и продолжается до первого снега. Наибольшая их численность наблюдается в апреле-мае.

Обитают клещи в зарослях кустарника, в лиственных лесах, в «захламленных» местностях, причем практически всегда – недалеко от населенных пунктов и дорог. Мало клещей бывает на открытых солнечных полянках с невысокой травой.

Клещи взбираются на верхние части сухостоя и траву (не выше 30-60см) и принимают «позу ожидания». Когда мимо движется человек или животное, они цепляются за одежду или шерсть.

Добравшись до кожи, клещ прокалывает ее и  выпускает в ранку слюну, в которой содержится обезболивающие вещества (поэтому нападение клещей для человека проходит незаметно). Вместе со слюной, если клещ является переносчиком инфекции, в ранку попадает возбудитель заболевания.

Для профилактики присасывания клещей, отправляясь в лес, необходимо правильно подобрать одежду, так чтобы она плотно прилегала к телу. Каждые полчаса пребывания в лесу необходимо осматривать одежду и открытые участки тела. Весьма эффективным является применение репеллентов, представленных в розничной торговой сети.

Если клещ все-таки присосался, его необходимо сразу же удалить. Для этого накладывают на клеща непосредственно у кожи петлю из нитки или пинцет и, осторожно раскачивая клеща, удаляют его вместе с хоботком. После этого ранку обрабатывают йодом или спиртом.

Для исследования удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек), в которую необходимо положить чуть смоченную водой вату (бумагу). Если выяснится, что клещ инфицирован, врачи поликлиники назначат пострадавшему профилактическое лечение.

Исследования проводятся на платной основе в ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (г.Гомель, ул.Моисеенко, 49; тел. 701-793).

 

 

Энтомолог

Гомельского городского ЦГЭ                                                Е.Л.Радькович


Оценка риска.....ТУБЕРКУЛЕЗ


           Все мы прекрасно понимаем насколько смертельно опасно такое заболевание как туберкулез. Однако многие из нас думают, что это может произойти с каждым, но только не с ним. Заблуждение!!!

            В рамках международного дня борьбы с туберкулезом, которое отмечается 24 марта, давайте оценим риска заражения и заболевания туберкулезной инфекцией.

       Заразиться и заболеть – это разные вещи. Практически каждый второй житель планеты  инфицирован палочкой Коха, возбудителем туберкулеза, которая тихо дремлет у нас в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться и приводит уже непосредственно к самому заболеванию.

            Важное значение имеют наши контакты в обществе с источником инфекции.

        Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте, местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д. Об этих контактах мы даже не подозреваем. Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям до 18 лет, диаскин-тест – подросткам 15-17 лет,   флюорография легких - взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.

         Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения). Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром. Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами. Не уклоняйтесь от обследования в тубдиспансере, это же в ваших интересах!

            Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем. Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений). Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей. Подумайте о себе и о своих близких!

 

Защитите себя от инфекции!

 

 Врач-эпидемиолог                                                                       Е.А.Петрушкевич    


Малоинвазивная хирургия на страже здоровья

 


«Вам требуется хирургическая операция!» – для большинства людей эта фраза вызывает ощущение какой-то страшной, опасной и угрожающей жизни ситуации. В сознании предстает картина операционной с множество людей в белых халатах, наркоз, многоместная палата и жуткая послеоперационная боль. Для многих пациентов это может стать стрессом, о котором они будут «помнить» всю жизнь. Но только не для пациентов отделения малоинвазивной хирургии Гомельской городской клинической больницы №3... «Если бы я знала, что мне будет так комфортно здесь, операция пройдет безболезненно и быстро, то я бы так не волновалась, идя в больницу...  Я уже почти забыла о своей болезни…Обязательно расскажу о Вас своим знакомым…», – так говорят многие пациенты при выписке. Сегодня мы в гостях в этом отделении, у заведующего отделением, хирурга высшей категории Березаева Павла Анатольевича.

 

- Добрый день, Павел Анатольевич! Расскажите, пожалуйста, о своем отделении. На сколько коек рассчитано отделение?

 

Наше отделение было организовано 8 лет назад. В отделении несколько 2-3х местных палат, есть люкс-палата. Всего 15 коек стационарного пребывания. Особое внимание уделяем оказанию помощи пациентам по технологиям «хирургия одного дня» и «хирургия быстрого восстановления».

 

- Поясните, пожалуйста, что это за технологии?

 

Это означает, что больной приходит к нам утром, ему выполняется операция, а через несколько часов он уходит на своих ногах домой. В случае, когда операция выполнялась под общим наркозом, пациент выписывается через 2–4 дня для амбулаторной реабилитации.

 

– Сколько врачей работает в отделении?

 

Кроме меня, в отделении еще оперируются два врача: ординатор отделения Слизько Сергей Ильич и доцент кафедры хирургических болезней №1 медуниверситета к.м.н. Скуратов Александр Геннадьевич. На базе отделения организован Центр малоинвазивной и реконструктивной хирургии, научным руководителем которого является ректор ГомГМУ профессор Лызиков Анатолий Николаевич. Кроме того, с 1 февраля 2013 года на базе отделения открывается Центр лазерной хирургии. Команда наша слаженная, делаем общее дело, трудимся ради выздоровления наших пациентов.

 

– С какой патологией к Вам направляются пациенты?

 

Наше отделение занимается как общехирургической патологией (очаговые заболевания кожи и мягких тканей, грыжи различной локализации, в том числе послеоперационные, желчнокаменная болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей и др.), так и реконструктивной и пластической (эстетической) хирургией (ликвидация последствий травм и операций на коже и мягких тканей, операции при возрастных изменениях лица и отвислом животе, увеличение и уменьшение молочных желез, ликвидация лопоухости, липосакция и другие).

 

– В чем уникальность отделения?

 

Особенностью нашего отделения является то, что операции выполняются малоинвазивным путем, лапароскопически, через малые разрезы и проколы, швы накладываются косметические. Используются более щадящие технологии. За счет этого достигается малая травматичность вмешательства, минимальные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности и отличный эстетический эффект.

 

– А какие современные высокие технологии внедрены в отделении?

 

В нашем отделении впервые в Гомельской области стали выполнять операции при варикозной болезни ног с помощью лазерной техники (лазерная коагуляция) без «выдергивания» вены; внедрены эндоскопическая диссекция перфорантных вен, минифлебэктомия, склерозирование вен; выполняются пластические реконструктивные операции. В Центре лазерной хирургии производится лазерное удаление новообразований кожи (невусы, папилломы, бородавки и пр.), гигром, гемангиом, «сосудистых звездочек» и др.

 

– Как попасть в Ваше отделение?

 

В наше отделение могут направляться пациенты с любой поликлиники города. А также возможно самостоятельное обращение для консультации по вторникам с 8-30 до 14-00. Хочется обратиться с просьбой к пациентам, чтобы они не боялись обращаться за помощью к хирургу, делали это своевременно, не запускали свои болезни до осложнений. В этом случае мы поможем справиться с ними наименее травматичным и  наиболее косметичным путем. Здоровья всем и благополучия!

 


Менингококковая инфекция


         Менингококковая инфекция - острая воздушно-капельная инфекция, возбудителем которой являются бактерии - менингококки, которые неустойчивы в окружающей среде.


        Источником инфекции является человек, который либо болен (у взрослых заболевание может протекать в легкой форме, как воспаление носоглотки), либо является бактерионосителем (человек, который сам не болеет, но может заражать окружающих лиц). Чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Подъем заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период.
        Менингококковая инфекция является одной из самых тяжелых инфекций детского возраста. Наиболее часто заболевают дети до 14 лет, причем, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает инфекция. 
        Инкубационный период (или период от момента заражения до развития заболевания) от 1 до 10 дней.
        Начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп. По прошествии 5-7 дней, на этом заболевание может и закончиться. Но если иммунная система ослаблена, то развивается более тяжелая форма болезни.
        Менингококковая инфекция может развиваться и в считанные часы, и даже минуты, так называемые "молниеносные" формы заболевания, и спасти больного удается не всегда. Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. В этом случае заболевание начинается внезапно. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, сильная головная боль, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание - это сыпь, которая появляется на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях туловища, не исчезающая при надавливании. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.
        Будьте бдительны! Иногда жизнь ребенка зависит от вашей внимательности и настороженности!
    - в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать "скорую помощь" и быстро доставить больного в больницу;
    - чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита;
    - поскольку возбудитель не устойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха;
    - соблюдать личную и общественную гигиену при кашле и чихании;
    - в случае простудных проявлений родители могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при проявлении первых признаков заболевания необходимо использовать марлевыми масками;
    - рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте;
    - полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
    - занятие спортом, закаливание организма.

        Помните: укрепление иммунитета, соблюдение санитарно-гигиенических правил сохранит здоровье Вам и Вашим детям!


Острые респираторные вирусные инфекции


 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой большую группу заболеваний, характеризующихся поражением преимущественно дыхательной системы и общими расстройствами. Проявление этих заболеваний однотипно: повышается температура, появляются кашель и насморк. Это самые частые заболевания, ими болеют и дети, и взрослые, иногда несколько раз в год. Возбудителями ОРВИ являются многие вирусы, нестойкие в окружающей среде: вирусы гриппа А, В, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно - сиицитиальные вирусы и др. Эти вирусы имеют сложную структуру и множество разновидностей, отличаются большой изменчивостью, с чем связана трудность выработки невосприимчивости — иммунитета при ОРВИ. Знать о гриппе и ОРВИ полезно каждой матери.

Заболеваемость ОРВИ постоянно высокая, в зимнее время дети болеют чаще. Почти ежегодно отмечается подъем заболеваемости гриппом, который называют эпидемией.

Настоящие эпидемии возникают периодически через 3-4 года, когда появляется такая разновидность возбудителя, против которой большинство людей не имеет иммунитета.

Для подавляющего большинства больных опасность для жизни представляют лишь тяжелые формы заболевания и осложнения, легко возникающие у детей (пневмонии). Самым тяжелым среди всех ОРВИ является грипп. ОРВИ и грипп закапчиваются выздоровлением.

Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы в течение всей болезни (7-10 дней) и вирусоносителей.

Передаются ОРВИ воздушно-капельным путем: капельки мокроты, содержащие вирусы, при чихании и кашле больного заражают окружающий воздух, а также предметы и вещи. Заражению способствуют близкое общение с больным, плохое проветривание помещения, нарушения санитарно-гигиенических норм.

Восприимчивость к ОРВИ и гриппу высокая у детей всех возрастов, включая новорожденных. Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. Частые повторные заболевания возникают из-за того, что иммунитет после перенесенного ОРВИ вырабатывается только против одного вируса, то есть соответствует каждому возбудителю. Заражение другим типом вируса приводит к новому заболеванию, даже если ребенок еще не поправился от предыдущего.

Заболевание начинается внезапно: значительно нарушается общее состояние, повышается температура тела, ребенок жалуется на головную боль, нередко болят мышцы ног, рук, туловища, иногда бывают рвота, бред и судороги. Эти симптомы интоксикации наиболее сильно выражены при гриппе. Вирус гриппа сильно действует на нервную систему. Вскоре появляются чихание или заложенность носа, насморк, кашель. При некоторых ОРВИ поражаются и глаза, возникают слезотечение, конъюнктивит. Кашель появляется, как правило, с первых дней болезни. По характеру кашля можно судить о том, на каком участке дыхательной системы произошли наиболее значительные нарушения. Для гриппа характерен трахеит, кашель при этом сухой громкий, иногда болезненный (за грудиной). При поражении гортани кашель грубый, лающий, изменяется голос, он становится осипшим, хриплым, а иногда почти совсем исчезает. Такие больные требуют очень серьезного внимания, особенно при появлении одышки - шумного дыхания с затрудненным вдохом, так как поражение гортани может привести к сужению дыхательных путей (стенозу) - крупу. В таких случаях следует срочно вызвать врача или положить ребенка в больницу.

Среди наиболее серьезных осложнений ОРВИ следует отметить обструктивный бронхит, возникающий из-за сужения мелких бронхов, воспаление легких - пневмонию, отит, воспаление придаточных пазух носа - синусит, ангину и др. Эти осложнения часто вызываются наслоением микробной инфекции и требуют более активного лечения и назначения антибактериальных препаратов. Осложнения при ОРВИ могут проявиться как в самом начале болезни, так и через несколько дней. При этом часто поднимается температура тела, ухудшается самочувствие. В таких случаях необходимо повторно вызвать врача, чтобы уточнить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения.

 

Диагностика ОРВИ и гриппа

Постановка диагноза ОРВИ и гриппа не вызывает, как правило, больших затруднений, однако и в этих случаях не следует рисковать и оставлять ребенка без медицинского наблюдения. Помимо ОРВИ существует огромное количество заболеваний, которые имеют аналогичные или очень похожие проявления. В стационаре возможно проведение современной вирусологической лабораторной диагностики, позволяющей установить, каким именно вирусом вызвано данное заболевание. В простом анализе крови также выявляются характерные для ОРВИ изменения.

Изучение причин так называемых простудных заболеваний дыхательной системы приводит к выводу, что возбудителями сходных по признакам болезней с кашлем, насморком на фоне подъема температуры и недомогания могут быть не только вирусы, но и многие микробы, простейшие, способные обитать в полости рта и носа, не вызывая заболеваний. Это стрептококки. Среди них можно назвать таких болезнетворных микробов, как гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк, микоплазма, хламидия и др. Все они также могут вызывать воспаление дыхательных путей, очень сходное с ОРВИ, но эти же микробы способны приводить к опасному для жизни воспалению легких, мозговых оболочек, сосудов, почек и пр. Именно поэтому при обнаружении при лабораторных исследованиях этих микроорганизмов, особенно гемолитического стрептококка, необходимо проводить специальное лечение, чтобы очистить (санировать) организм ребенка от болезнетворных микробов.

Порой даже врачу бывает трудно понять, какой микроорганизм вызвал воспаление верхних дыхательных путей. Разобраться в этом поможет анализ крови, в котором обнаруживаются изменения, характерные для вирусной или бактериальной инфекции.

В больнице делаются бактериологические исследования - посевы слизи из носоглотки, выявляется возбудитель заболевания и определяется, какие антибиотики наиболее эффективны в отношении выявленного микроба.

Если ОРЗ следуют одно за другим, не давая ребенку передохнуть, или заболевания тянутся очень долго, инфекция может принимать хроническое течение и локализоваться в миндалинах, аденоидах, придаточных пазухах носа и пр.

Обычно ОРВИ и ОРЗ поражают только дыхательные пути, но среди респираторных вирусов есть и такие, которые вызывают воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся рвотой, болями в животе, жидким стулом. Это рео-вирусы, рота-вирусы, аденовирусы.

 

Лечение ОРВИ и гриппа

Лечение больных чаще проводится в домашних условиях под контролем врача. Имеется много разнообразных так называемых домашних средств для лечения гриппа и ОРВИ, которые рекомендуются и широко используются официальной медициной.

Режим при ОРВИ и гриппе постельный на весь период повышенной температуры и недомогания или домашний, если ребенок чувствует себя неплохо.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка. В первые дни болезни, когда аппетит снижен, следует давать легкую полужидкую пищу: каши, омлеты, овощные пюре на молоке. Полезны зеленый и репчатый лук и чеснок, свежие ягоды и фрукты, содержащие большое количество витамина С. Рекомендуется обильное питье: клюквенный, лимонный, черносмородиновый морс, чай с лимоном, малиновым вареньем. При ОРВИ и гриппе эффективны отвары трав с потогонным и жаропонижающим действием: лист и плоды малины, цветы ромашки, лист брусники, цветы липы, лист и почки березы.

В начале болезни полезно использовать противовирусные средства, такие как интерферон в виде капель или мази в нос, арбидол,, чигаин, оксолиновую мазь, виферон, а также гомеопатические препараты афлубин, пневмодорон, агри и др. Детям старше 5-7 лет и взрослым при гриппе полезно применять ремантадин, а детям после года с первых дней болезни рекомендуется прием нового противовирусного препарата альгирем. Новорожденным и детям первых месяцев жизни при гриппе назначают чигаин, приготовленный из молозива, в виде капель в нос. Если ребенок получает грудное вскармливание, то после предварительной очистки носа можно закапывать материнское молоко.

Жаропонижающие средства следует давать ребенку только при температуре выше 38,5 градусов. Как правило, дети хорошо переносят высокую температуру, поэтому можно обойтись без лекарств, а снизить температуру физическим охлаждением — дать ребенку прохладное питье, сменить одежду на более легкую, поставить клизму с водой комнатной температуры. Если общее состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, руки и ноги холодные, его знобит, а жаропонижающие препараты не оказали эффекта, необходимо срочно вызвать врача. Такое тяжелое состояние, обусловленное высокой температурой (гипертермия), требует применения специальных жаропонижающих лекарств. Обычно рекомендуется дать ребенку препарат, содержащий парацетамол, лучше в сиропе или свечах. Не рекомендуется применять аспирин, так как одним из его побочных действий является увеличение проницаемости кровеносных сосудов, а вирусы гриппа повреждают прежде всего сосудистую стенку, и все это вместе может привести к кровоизлияниям и кровотечениям. При снижении температуры ниже 37,5 градусов давать жаропонижающие препараты не следует.

Однако тяжесть состояния больного определяет не только высота температуры тела. Нарушения со стороны органов дыхания (проявляются насморком, кашлем, при поражении гортани и легких может возникать затруднение дыхания — одышка) также требуют серьезного внимания. При малейших подозрениях на ларингит с развитием стеноза гортани необходимо закапать в нос детский раствор нафтизина, постараться успокоить ребенка и вызвать врача.

Существует множество разнообразных простых и сложных средств, применяемых при насморке и кашле. Начинать всегда следует с домашних средств, безвредных и испытанных временем. Прежде всего это тепловые процедуры: теплая повязка на шею, теплое питье: молоко с медом, чай с малиновым вареньем и т. п., горячие ванны для ног, горчичники к стопам, горячее обертывание, паровые ингаляции и пр. Лечение травами в виде отваров для питья, ингаляций, полосканий, промываний. Есть готовые фитопрепараты от кашля для детей - пертуссин, нашатырно-анисовые капли, сироп солодки. При сухом кашле отхаркивающие средства могут смягчить кашель и дать облегчение. Назначение этих препаратов лучше обсудить с врачом. Не следует при ОРЗ подавлять кашель препаратами, содержащими кодеин. Растирания грудной клетки, горчичники, тепловые компрессы, банки обычно применяют при осложнениях - бронхите, пневмонии.

Затруднение носового дыхания при ОРВИ и гриппе вызывает беспокойство ребенка, у младенцев мешает сосанию, нарушает сон. У маленьких детей, не умеющих сморкаться, проще всего удалять слизь из носовых ходов с помощью резинового баллона, однако это требует осторожности и умения, можно прочищать нос мягкими ватными тампонами, смоченными грудным молоком, стерильным растительным маслом или кипяченой водой. Если ребенок умеет сморкаться, то очищать надо по очереди каждую ноздрю, зажимая другую, иначе инфекция может попасть в глаза и уши. Слабый эффект медикаментозных средств от насморка связан чаще всего, с одной стороны, с тем, что используется неподходящее лекарство, а с другой — что ожидание результата сразу после первого введения преждевременно. Капли в нос по механизму местного действия относятся к сосудосуживающим средствам, которые снимают отек воспаленной слизистой и тем самым улучшают прохождение воздуха через нос, поэтому такие капли следует использовать только при заложенном носовом дыхании. Нафтизин или галазолин, наиболее часто применяемые с этой целью, имеют детские формы, но требуют осторожности и строго контролируемого дозирования, так как частое закапывание этих лекарств приводит к раздражению эпителия верхних дыхательных путей и даже атрофии слизистой оболочки.

Другая группа местных средств, применяемых для лечения ринита, оказывает губительное воздействие на возбудителя заболевания — вирусы и микробы. Это различные спреи, раствор протаргола, большое количество сложных капель и мазей, обладающих комбинированным — сосудорасширяющим, противоотечным и дезинфицирующим действием.

У ребенка с нормальной адекватной реакцией на возбудитель, вызвавший ОРВИ, болезнь постепенно проходит, и через 7-10 дней наступает выздоровление. Новое заражение через короткое время может привести к более тяжелым проявлениям болезни и осложнениям.

Применение антимикробных препаратов при ОРВИ и гриппе не требуется, однако при наличии осложнений у детей с сопутствующей патологией врачу нередко приходится назначать противомикробные препараты — сульфаниламиды, антибиотики.

 

Профилактика

Профилактика гриппа проводится с помощью специфической вакцинопрофилактики. Время прививки должно предшествовать началу эпидемии гриппа, поскольку вакцины создаются с учетом циркулирующих вирусов гриппа в данный сезон. Применяются специальные вакцины для детей раннего возраста, для школьников, взрослых и пожилых людей. Редко возникает реакция на вакцину в виде кратковременного недомогания, повышения температуры. Она протекает значительно легче болезни, и бояться ее не следует. Иммунитет формируется только против гриппа, поэтому вакцинированный ребенок вполне может заболеть другим вирусным заболеванием.

Всех заболевших гриппом следует изолировать от здоровых. Хорошо проветрить помещение, где находился больной, регулярно проводить влажную уборку. Всем, кто контактирует с больным гриппом, в течение недели рекомендуется закапывать в нос интерферон, можно давать афлубин, арбидол,аскорбиновую кислоту или дибазол. Взрослым рекомендуется принимать ремантадин в профилактической дозе, арбидол. Детям старше 1 года полезно назначать альгирем.

Все это можно проводить, предварительно посоветовавшись с врачом.

К разряду профилактических мер относятся также закаливание, общеукрепляющие процедуры, полноценный летний отдых, здоровый образ жизни: соблюдение режима дня, регулярные прогулки, соответствующий возрасту сон, употребление свежих фруктов, чеснока и лука.

Следует обратить внимание, что курение родителей вредит ребенку, так как табачный дым, который ребенок вдыхает, оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей и способствует воспалению.


 

ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВ - ПРИВИВАЙСЯ!

 

Профилактические прививки проводятся в целях предупреждения, снижения уровня и ликвидации инфекционных заболеваний.

При вакцинировании 3/4 населения исчезает риск эпидемии, в результате чего обеспечивается защита от заболевания.

Риск развития тяжелой реакции на введение современной вакцины ничтожно мал и несравним с теми реакциями и последствиями, которые возникают в результате перенесенного инфекционного заболевания.

При массовых отказах от профилактических прививок инфекции возвращаются.

Иногда вакцина не может полностью предохранить от заболевания, но если заболевание произойдет, оно будет протекать гораздо легче, без осложнений.

Согласно национальному календарю профилактических прививок в Республике Беларусь проводится плановая иммунизация против следующих инфекций: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, туберкулез, вирусный гепатит В, грипп, пневмококковая, гемофильная инфекции. Проводится в определенные сроки жизни независимо от эпидемической обстановки.

Родители должны помнить и заботиться о своевременном проведении прививок детям. Возраст ребенка, который обозначен в календаре для проведения той или иной прививки, является наиболее подходящим для ее проведения. Вот почему так желательно делать прививки в возрастные периоды, обозначенные в календаре. Стечением времени иммунитет к той или другой инфекции может ослабевать, вакцину вводят повторно (ревакцинация).

Кроме плановых профилактических прививок проводятся профилактические прививки по эпидемическим показаниям: против бешенства, вирусного гепатита А  и др.

Профилактические прививки проводятся в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению Республики Беларусь. Профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с прилагаемой инструкцией. Перед прививкой врач проводит медицинский осмотр пациента. Информация о проведении вносится в медицинские документы пациента.

 

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАЩИТИТЕСЬ ОТ ИНФЕКЦИЙ!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

 

ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Контактный тел. 74-77-64


Оказание психологической помощи

Сохранение и укрепление психического здоровья является основой соматического здоровья человека. Понятие "психическое здоровье" принято Всемирной организацией здравоохранения. Одно из определений «психического здоровья» - это определенный резерв сил человека, благодаря которому он может преодолевать неожиданные стрессы или затруднения, возникающие в исключительных случаях.

Конечно, полностью избежать стрессовых ситуаций невозможно, но всё  же необходимо осознать причины конфликтов, научиться контролировать и адекватно выражать свои эмоции.  Если же это не получается сделать самостоятельно, имеет смысл обратиться за профессиональной психологической помощью.

Куда обратиться за помощью?

В Гомельской области экстренную психологическую помощь по «телефону доверия» оказывают специалисты Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей – 170 – «телефон доверия» (круглосуточно). Также можно получить психологическую помощь в отделе общественного здоровья Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья по тел. 8 (0232)74-77-64.

 

В г.Гомеле Вы можете обратиться в Центр пограничных состояний, врачи-психотерапевты которого ведут прием в диспансерном отделении учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница» и в филиалах поликлиник г.Гомеля (подробные сведения можно получить по телефону: 8(0232)35-62-73, а также в службе экстренной психологической помощи – «телефон доверия»8(0232)35-91-91 (круглосуточный).


Мифы о курении

 


  Миф 1. Если курить, не в затягиваясь, стараясь не втягивать дым в легкие, можно избежать отрицательных последствий курения.  

 Правда состоит в том: даже если просто держишь в руке зажженную сигарету, то уже вдыхаешь табачный дым. Поэтому неважно - затягиваться или не затягиваться, табачный дым все равно попадает в легкие.

Миф 2. Курение помогает сохранить стройную фигуру.

Девушки верят, что курение – это лучшее средство для похудения. И те из них, кто уже курят и хотят бросить, боятся, что, бросив курить, они наберут вес. Прибавка в весе, после того, как курильщик бросает курить, объясняется не таинственными свойствами табака, а тем, что отказавшись от него, человек возвращает себе прежний аппетит, восстанавливается вкусовая чувствительность (никотин притупляет аппетит и способствует возникновению гастрита и язвы желудка). Проблема веса может быть решена с помощью правильного питания и достаточной физической активности.

Миф 3. Курение помогает выглядеть современно, независимо, престижно, элегантно.

Так часто думают из-за рекламы или кино, где показано, как красивые женщины курят. Правда состоит в том: красивые женщины «делают» сигареты привлекательными. Табачные компании выделяют огромные деньги на рекламу и кино, чтобы привлечь как можно больше покупателей сигарет и заработать на этом еще больше денег.

Курение  же рассматривается как дурной тон, результат плохого воспитания.

Миф 4. Помогает успокоить нервы, снять стрессовые нагрузки, является средством расслабления.

Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, на время создают чувство комфорта, который курильщицы трактуют как расслабление. Получается, что, стараясь избежать эмоционального стресса, они не только попусту расходуют резервы своего организма, но и постепенно привыкают к курению, приобретают новый источник стресса - отсутствие сигареты. Курение является ложным и опасным «успокаивающим» средством.

Миф 5. Сигареты с фильтром и легкие сигареты безопасны для здоровья.

Правда состоит в том: курение ЛЮБЫХ табачных изделий - сигарет с фильтром и без фильтра, папирос, трубок, кальяна, употребление жевательного табака, слабых или сильных сигарет - вредно для здоровья. В дыму любых табачных изделий содержатся как высокотоксичные вещества, так и канцерогены.

Миф 6. Нет ничего более простого, чем бросить курить.

Правда состоит в том: в результате курения развивается зависимость. Человек начинает испытывать постоянную тягу к курению. После этого бросить курить становится практически невозможно.

ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»


ОСТОРОЖНО!!! СПАЙСЫ!!!

 


В последнее время популярностью у молодежи пользуются курительные смеси (спайс). Во многих странах  Европы запрещено производить,  продавать и употреблять их, что связано с нанесением вреда здоровью, социальными последствиями. Распространители спайсов утверждают: «курительные смеси полностью безвредны для здоровья, изготавливаются из натуральных трав, которые не относятся к наркотикам и могут использоваться в лечебных целях, а после их употребления остаются кратковременные приятные ощущения». На такую рекламу и покупается наша молодежь приобретая опасные смеси. Что же на самом деле таят в себе спайсы?

 

Курительные смеси - разновидность травяных смесей в состав которых входят синтетические наркотические вещества, а также растения, которые содержат вещества психотропного действия. В связи с этим они относятся к разряду наркотических сильнодействующих психотропных веществ. И хотя травы используемые для изготовления  спайсов имеют романтические названия, большинство из них внесены в список наркотических веществ, а также они обладают  галлюциногенным действием, вызывают стойкий депрессивный эффект, нарушение восприятия и мышления. Также, травы могут быть обработаны химическими наркотическими веществами. Доказано, что компоненты курительных смесей оказывают серьезное действие на психику, а развитие наркотической зависимости происходит в несколько раз быстрее. Кроме того, данный вид зависимости плохо поддается лечению.

            Сегодня молодежь,  родители плохо информированы о последствиях употребления спайсов, недопонимают той опасности, которые таят в себе курительные смеси. А последствия могут быть плачевными: тяжелые нервные расстройства по типу депрессивного синдрома, попыток самоубийства, психозы, психические нарушения вплоть до полного распада личности, снижение памяти и интеллектуальных способностей, стремительное развитие наркотической зависимости, отравление от передозировки, смерть.

Известны случаи, когда обкурившиеся подростки отправлялись «на прогулку» из окна многоэтажки или хотели сдвинуть руками дом, который находился у них на пути, у некоторых возникает паника, страшные видения и они «спасаясь» бросались под колеса транспорта.

            Отношение детей к проблеме наркотиков зависит от взаимоотношений с родителями. Любите своих детей, общайтесь с ними на равных, воспитывайте в них чувство собственного достоинства, уверенности в себе, а также способность иметь свое мнение и в нужный момент отстоять его. Будьте во всеоружии, чтобы предотвратить возможную беду, контролируйте времяпровождение своего ребенка, вы должны знать круг его друзей, контролировать финансовые расходы, обращайте внимание в каком состоянии пришел домой ребенок. Вас должны насторожить: исчезновение денег или ценностей из дома; неожиданные перемены настроения, вспышки агрессии, раздражительности; вялость, заторможенность, сменяемые возбуждением; стремление к уединению после возвращения с улицы; бесцельные движения; потеря интереса к прежним увлечениям; изменение круга друзей; найденные фольга, трубочки, пакетики; чрезмерно широкие или узкие зрачки, круги под глазами; необычные пятна, запахи, следы на теле и одежде ребенка. Если у вас появились сомнения – лучше обратиться за профессиональной помощью к врачу психиатру-наркологу, ведь это можно сделать анонимно.

 

Помните!

Не каждый, кто пробует наркотики обязательно, станет наркоманом, но совершенно бесспорно, что каждый, кто уже привык к ним, начал с того, что однажды только попробовал наркотик.


Синтетический наркотик Spice - вред употребления спайса


Курительные смеси под общим брендом Спайс (Spice) появились в нашей жизни сравнительно недавно. Каких-то 15-20 лет тому народ, конечно, баловался курением травки, но это не было настолько массово и доступно, как после появления спайса. Несмотря на все заявления производителей и продавцов о его нейтральности, спайс – это не безобидная природная курительная смесь, а довольно мощный синтетический наркотик.             Его главная опасность в том, что по внешнему виду это обычная измельченная и высушенная трава, на первый взгляд, совершенно безопасная. Однако сегодня уже никто особо и не скрывает, что эта трава или смесь трав (зачастую даже целебных) пропитана наркотическим препаратом JWH-018 или его аналогом. Т.е. следует отдавать себе отчет, что все продаваемые спайсы являются синтетическими наркотиками со всеми вытекающими последствиями.

За этим красивым названием спрятался синтетический наркотик производимый в Азии. Ситуация с этим зельем продолжает развиваться. Сеть распространения повторяет схему метрополитена. Как известно свинья везде грязь найдет, а искатели приключений – подростки, обязательно находят эти точки. Некоторым после раскуривания весело и задорно. Но некоторые дети просто прощаются с жизнью.

            На самом деле спайсы - это ядовитые синтетические наркотики-каннабиноиды, производимые химзаводами Юго-Восточной Азии.

Они физически выжигают мозг. Никаких стандартов при производстве не существует и потому попасть на убийственную дозу очень легко.

Кто-то вываливается из окна, кто-то бросается под колеса, а кто-то остаток дней проведет в психушке.



                  После того, как JWH-018 и изготавливаемые на его основе спайсы были объявлены вне закона, ни у кого не осталось сомнений, что курение этих смесей – далеко не безобидное занятие. А все рассуждения о том, что эти ароматические смеси помогают расслабиться и укрепить нервную систему – просто не выдерживают никакой критики. 

Спайс – это наркотик, который незаметно порабощает курильщика, превращая его в «овощ» и уничтожая организм.              Наиболее уязвимыми среди всех органов курильщиков спайса являются печень, сердечнососудистая и центральная нервная система. Это объясняется тем, что активные компоненты наркотика очень быстро всасываются в кровь и спустя какое-то время незаметно начинают свое разрушающее действие.               Уже спустя несколько месяцев после начала употребления спайса у человека повышается артериальное давление, ухудшается память, снижаются умственные способности, уменьшается концентрация внимания. Он перестает адекватно оценивать окружающую обстановку и вред, который наносит сам себе.             Если сравнивать с ощущениями от употребления тяжелых наркотиков, то симптоматика очень схожа. Состояние паники, нарушение дыхания, различные психические расстройства, снижение иммунитета и разрушение нормальной половой жизни являются «верными спутниками» длительного употребления спайса. Исход же является одинаковым для всех – СМЕРТЬ!            Опытные врачи-наркологи абсолютно справедливо утверждают, что нельзя преуменьшать опасность зависимости от спайса и относиться к нему, как к обычным сигаретам или естественным курительным смесям. Промедление в этом случае, действительно, смерти подобно. Каждая следующая затяжка наркотиком может стать фатальной. Чем раньше начался процесс лечения и реабилитации, тем больше шансов сохранить здоровье и жизнь наркозависимого человека. 

           Спайсом называют бренд смесей для курения, основу которых составляет измельченное высушенное растение, пропитанное искусственно синтезированным каннабиноидом.

           Изначально Spice позиционировался производителями как совершенно безвредная для организма человека смесь для курения растительного происхождения. Было заявлено, что снадобье способствует релаксации, а также обладает противострессовым действием, что весьма актуально при нынешнем бешеном темпе человеческой жизни.

           Но на поверку Спайс оказался достаточно сильным синтетическим наркотиком, действие которого на организм можно приравнять к таковому же, оказываемому тяжелыми наркотиками, в число которых входят кокаин и героин.

            Помимо расстройства психики, у человека, курящего Spice, могут возникать всевозможные нарушения в сердечно-сосудистой, дыхательной, а также репродуктивной системах организма, появляться суицидальные наклонности, галлюцинации. Кроме того, нарушаются процессы мозговой деятельности, развивается интеллектуальная и моральная деградация индивида.

            Спайс стал весьма популярен в среде школьников и студентов. Молодые люди, прельстившись сравнительно низкой ценой, доступностью и действенностью препарата, едва ли задаются вопросом, какой вред от Спайса?!

            Основной опасностью, которую таит в себе Spice, является развитие физической зависимости, справится с которой значительно труднее, чем с психической зависимостью от наркотического препарата. Последствия употребления Спайса могут оказаться фатальными.

            Курение Спайса вызывает кратковременное состояние эйфории, чувства нереальности происходящего вокруг, галлюцинации, но это неизменно влечет за собой развитие депрессивного состояния, общего плохого самочувствия, которые возникают, когда действие наркотика на организм заканчивается. Повреждения головного мозга могут иметь необратимый характер.

            Реализация и употребление Спайса преследуются законом во многих странах, число которых неукоснительно растет с каждым годом. Достаточно длительное время Spice не входил в перечень наркотических средств, как первоначально и кокаин, «благотворное» действие на организм которого восхвалял даже Зигмунд Фрейд. Но с течением времени было доказано обратное, как и в случае соСпайсом.

           Сомнительное кратковременное удовольствие, получаемое при курении препарата, не идет ни в какое сравнение с тем, какой вред от Спайса будет нанесен жизни и здоровью человека впоследствии.

 

ДОРОГОЙ ДРУГ!!!   ПОДУМАЙ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПОПРОБОВАТЬ СПАЙС, ЧЕМ ВСЕ МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ?!! 


Колодезная вода не всегда безопасна!

Колодцы широко используются в качестве источников водоснабжения в сельской местности и на дачных участках. К сожалению, вода в них менее защищена от различного рода загрязнений по сравнению с источниками централизованного водоснабжения, что подтверждается данными лабораторных исследований.


 

При эксплуатации любого шахтного колодца сложно исключить попадание в него мусора и грязи. В результате на дне колодца скапливается различная грязь и посторонние предметы, которые в воде подвергаются гниению. Кроме того, стенки колодца постепенно зарастают плесенью, илом или слизью. Все перечисленное может привести как к ухудшению потребительских качеств воды, так и к ее бактериальному загрязнению.

Поэтому необходимо постоянно следить за техническим состоянием колодца, ежегодно очищать от ила и упавшего мусора, регулярно проводить лабораторный контроль качества воды.

Сложнее обстоит дело с химическим загрязнением воды, особенно с повышенным содержанием нитратов. Их количество во многом зависит от расположения источника, состояния почвы и грунтовых вод и практически не устраняется доступными средствами и очисткой.

Длительное употребление воды с повышенным содержанием нитратов может привести к отравлениям, особенно у маленьких детей. Поэтому не следует готовить детские смеси на колодезной воде, а использовать для этого кипяченую водопроводную или бутилированную питьевую воду!

 

По вопросам лабораторных исследований колодезной и водопроводной воды можно обращаться в государственное учреждение «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»        по тел.74-10-68.

Выполнение вышеперечисленных мероприятий позволит сохранить здоровье Вам и Вашим близким! 


Сало – польза или вред?


Давно известно, что как только наступают холода, организм испытывает потребность в более жирной пище, благодаря которой вырабатывается энергия и легче переносится суровый климат. Поэтому для зимнего сезона одним из наиболее полезных продуктов является сало.

            Жиры – необходимые пищевые компоненты для человеческого организма, вызывающие активные споры о своей полезности для здоровья. Свиное сало, как один их главных источников животных жиров, выступает объектом пристального внимания, как со стороны врачей, так и со стороны диетологов.

Свиное сало – это толстый слой подкожного жира, где накапливаются и сохраняются различные биологически активные вещества, жирорастворимые витамины, антиоксиданты. Состав этого продукта во многом определяет полезные свойства сала, в нем содержатся витамины А, Е, D, F, микроэлементы (селен), жирные кислоты (насыщенные и ненасыщенные). Самой ценной среди кислот, содержащихся в сале, является арахидоновая кислота – полиненасыщенная жирная кислота, обладающая целым спектром полезных действий, оно улучшает работу головного мозга, сердечной мышцы, благотворно воздействует на работу почек и улучшает состав крови, выводя из нее избыточное количество холестерина.

Сало способствует улучшению интеллектуальной деятельности и укрепляет иммунитет. Поэтому, следуя завету Гиппократа, который утверждал, что противоположное лечится противоположным, при повышенном уровне холестерина надо съедать каждый день по небольшому ломтику сала– и нормализация холестериновых отложений Вам гарантирована. Значительно усиливаются полезные свойства сала при употреблении его с чесноком (также известном борце с холестерином). Также сало – это источник таких ценных и незаменимых жирных кислот, как: пальмитиновая, олеиновая, линолевая, линоленовая, стеариновая. Высокая концентрация этих компонентов усиливает биологическую активность сала, как источника жиров, в пять раз, по сравнению со сливочным маслом. Лецитин, содержащийся в сале благотворно влияет на сосуды и клеточные мембраны, укрепляет их, делая более эластичными.

Чтобы извлечь максимум пользы при употреблении сала в пищу, надо помнить что умеренное потребление сала – польза, вред заключается в чрезмерном увлечении данным продуктом. Жиры – необходимы организму, однако их доля в рационе питания достаточно мала, дневной нормой взрослого человека можно считать 9-12 г сала, максимальная недельная порция  — 100 г.

Чтобы свиное сало проявило свои полезные свойства, его нужно правильно употреблять. Отдавайте предпочтение соленому или маринованному салу. Копченым, жареным или вареным салом лучше не увлекаться, многие биоактивные вещества при данных видах обработки продукта распадаются и не приносят пользы.

Лучшее время для употребления сала – утро, организм получит помимо полезных веществ, мощную энергетическую подпитку. Ведь калорийность сала достаточно высока – 770 кал на 100 г. Утренний ломтик сала принесет пользу и тем, кто страдает нарушениями работы пищеварительного тракта.

Между тем, диетологи советуют есть сало, чтобы похудеть. Дело в том, что сало обладает желчегонным эффектом, способствует быстрому выводу из организма холестерина. Сало усиливает отхождение желчи, которая накапливается в организме за ночь, тем самым способствует очистке организма.

Свиное сало можно и нужно есть. Столько пользы от по-настоящему вкусного продукта можно получить крайне редко. А потолстеть можно от чего угодно: от хлеба, картофеля и конфет. Кушайте в меру и наслаждайтесь вкусом и пользой этого замечательного продукта.


Верность – главная защита от ВИЧ-СПИД


                В настоящее время ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ. Однако быстрая изменчивость вируса затрудняет разработку вакцины для специфической профилактики.

Одним из средств  предупреждения распространения ВИЧ – инфекции на сегодняшний день является просвещение населения (и подростков и взрослое население) по проблеме.
           Также,  другим  из аспектов профилактики ВИЧ–инфекции является пропаганда здорового образа жизни. Основа здорового образа жизни - ежедневная физическая активность, рациональное питание, закаливание организма, полноценный отдых, профилактика вредных привычек и стрессовых состояний.
            Следующим направление профилактической работы -  является информирование молодых людей о главном принципе эффективной профилактики ВИЧ-инфекции, который заключается в прерывании путей передачи вируса, т.е. отсутствие в поведении ситуаций, связанных с риском инфицирования ВИЧ.
           ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела проникают в организм здорового человека. Очень часто это происходит при сексуальном контакте. При принятии решения  о  вступлении в   половые  отношения      важно     чувствовать себя защищенными, сильными и свободными.  Желательно серьёзно относиться к этому вопросу и строить отношения с расчётом на долгосрочную перспективу. 

           Единственная стопроцентная защита от ВИЧ – это правильное половое поведение, верность своему  единственному любимому человеку, отсутствие случайных половых связей. Ведь взаимная верность любимому человеку сохранит не только ваши отношения, но и здоровье. Также поможет защититься не только от ВИЧ, но и от заболеваний, передаваемых половым путем. Правильное половое поведение укрепляет отношения в целом.

                К вопросу отношений с молодыми людьми нужно подходить очень серьёзно – не стоит заводить их ради развлечения или для того, чтобы повысить свою самооценку и статус в компании. Единственный смысл отношений – удовольствие от общения, взаимная забота друг о друге, ощущение того, что ты не один. Важно, чтобы в отношениях было доверие, чуткость к чувствам любимого человека, верность ему.

Женщинам и девушкам очень важно заботиться о себе, учитывая уязвимость. Нужно очень взвешенно и продуманно принимать решения – последствий от  ошибки будет куда больше, чем от ошибки твоего молодого человека. Ты рискуешь сильнее него - своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей.

 

.Верность - прекрасное явление. Как чудесно, когда нас окружают верные друзья, близкие люди! 

 

Наше здоровье и наше  будущее зависят, прежде всего, от нас самих.


Если ребенок часто болеет

 


В настоящее время диагноз «Часто болеющий ребенок» знаком, к сожалению, многим родителям. Мы сталкиваемся с этой проблемой чаще всего при поступлении малыша в детский сад или ясли. Участковый педиатр при каждом посещении неуклонно ставит ОРВИ и отправляет лечиться все теми же средствами, что и месяц назад.

Если  ваш малыш в течение года перенес более пяти респираторных инфекционных заболеваний, то такого малыша педиатры характеризуют как часто болеющего. Таким детям присуще быстрее утомляться, у них зачастую замедлено физическое развитие, они сильнее, чем другие подвержены возникновению хронических заболеваний.

В данной статье речь пойдет об основных заблуждениях и ошибках родителей, способствующих частым простудным заболеваниям их детей.
        Распространено мнение, что в холодную и морозную погоду лучше воздержаться от прогулки, так как переохлаждение организма может спровоцировать возникновение простудного заболевания у ребенка. На деле все совсем не так. Ребенок, приученный к прохладной погоде, гораздо лучше сопротивляется простудам. Именно поэтому ребенок и летом, и зимой должен каждый день несколько часов быть на прогулке и спать не в теплой комнате, а при сниженной температуре, желательно с доступом свежего воздуха. Родители не должны одевать на прогулку свое чадо слишком тепло, также не стоит слишком тепло укутывать его на ночь.  Очень важно проводить все закаливающие процедуры систематически и соблюдать принцип постепенности увеличения нагрузки. Закаливающие процедуры необходимо сочетать с проведением гимнастики и массажа грудной клетки. Эти процедуры повышают защитную функцию дыхательной системы. Массаж проводится курсами по 14 дней 2-4 раза в год.
       Одним из важных мероприятий для предотвращения повторного заболевания ребенка  является соблюдение рационального режима дня. В связи с тем, что у детей из группы ЧДБ (часто и длительно болеющих) наблюдаются функциональные нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, необходимо исключение переутомления и перевозбуждения. Целесообразно увеличить продолжительность сна на 1-1,5 часа, обеспечив перед отходом ко сну спокойную дружелюбную обстановку. Обязательным является дневной сон или отдых.

Питание часто болеющих детей должно быть разнообразным, калорийным, содержащим оптимальное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Важное значение имеет обязательное включение в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, достаточного количество белковых продуктов. Рациональная витаминотерапия - обязательный компонент программ оздоровления детей, часто и длительно болеющих ОРЗ. Целесообразно использовать поливитаминные комплексы, обогащенные микроэлементами.

Некоторых инфекционных заболеваний можно избежать, делая профилактические прививки. Кроме обязательных прививок от туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи существуют вакцины против гриппа. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда ребёнок уже заболел, не имеет смысла, так как прививка уже не защитит от заболевания.

Важным моментом является отказ взрослых от курения в помещении, где находится малыш. Табачный дым приводит к пересушиванию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, при этом снижается количество защитной слизи на ее поверхности и “облегчается” проникновение микроорганизмов в более глубокие слои слизистой оболочки дыхательного аппарата ребенка.

Социальный аспект проблемы часто болеющих детей заключается в том, что ребята постепенно отвыкают от посещения детского коллектива. У них может появиться ощущение неуверенности в себе и собственных силах. Иногда это приводит к отчужденности и отстраненности от других детей и сверстников, замедлению развития. Поэтому, старайтесь уделять своему малышу достаточно внимания, развивать и поддерживать в нем стремление к выздоровлению и восстановлению сил и подавать ему положительный пример, приучая с раннего детства к навыкам здорового образа жизни.

Наркомания и пожростки

 


По данным ВОЗ на каждые 100 000 подрост­ков приходится 168 ребят, потребляющих  наркотики, и 164 токсикомана. По резуль­татам опроса, проведенного в нескольких областях Беларуси, не менее 16% учащейся молодежи (почти каждый шестой!) пробовали различные наркотики. Каждая пятая белорусская семья, по утверждениямспециалистов, уже столкнулась с последствиями нар­комании. Почти в 4 четыре раза с 1995 г. увеличи­лось количество больных, зарегистрированных в наркологических диспансерах Беларуси. 

Молодые люди, чаще подростки, пробуют упот­реблять наркотики в первую очередь с познаватель­ной целью, чтобы испытать их действие на себе. Подавляющее большинство подростков знакомится с наркотиками (алкоголь, табак, марихуана, героин) в компании своих сверстников или старших по воз­расту и опыту людей.

Подросток пробует какой-либо препарат или ку­рит травку и, находясь под воздействием одурмани­вающего вещества и психологии «стадного чувства», постепенно втягивается в этот процесс. После 3 — 4 раз приема он ощущает тягу к препарату и незави­симо от своей воли ищет возможность вновь и вновь ощутить это неестественное состояние души и тела. Психологические особенности, а именно: низкая самооценка, подверженность влиянию сверстников, реакции группирования — влияют на начало упот­ребления наркотиков. Формирование характера ре­бенка, особенностей его личности происходит в пер­вую очередь под влиянием семьи, родителей. Имен­но они закладывают основу характера, от них ребе­нок получает первые уроки нравственности. В на­стоящее время все больше и больше приводится ар­гументов в пользу того, что злоупотребление под­ростками алкоголем или наркотиками тесно связано с некоторыми семейными факторами — дефектами воспитания, нарушением стиля общения в семье, за­тяжным конфликтом между родителями и т.д. Это является главным аргументов в пользу того, чтобы лечение наркомании у подростков проводить в рам­ках работы с его семьей.

Длительность периода от первого приема до стой­кого привыкания к наркотику зависит от его вида и индивидуальных особенностей человека — возрас­та, перенесенных заболеваний, уровня физического и психического развития, особенностей биохимичес­ких процессов в организме и т.д. Чем моложе чело­век, тем быстрее попадает он в полную зависимость от наркотика.

Перед токсическим действием наркотиков орга­низм человека практически беззащитен. Их опас­ность состоит в том, что вызываемые ими патологи­ческие состояния в определенной степени оказыва­ются необратимыми, и часть произошедших в орга­низме отрицательных изменений остается навсегда.

Коварство наркотиков в том, что наркоманы, часто и их родители, слишком поздно понимают, что | это не просто «баловство», а уже настоящая зависи­мость. Нередко подросток становится зависимым после первой же инъекции героина.

Средний возраст начала употребления различных наркотических веществ

 

Наркотическое вещество

Возраст (годы)

Никотин (курение)

15,0

Летучие препараты

16,4

Алкоголь

17,0

Галлюциногены

18,5

Марихуана/гашиш

18,2

Стимуляторы

18,8

Седативные средства

19,6

Героин

20,1

Аналгетики

21,7

Кокаин

21,4

Транквилизаторы

23,8

Наркомания возникает в результате злоупотреб­ления лекарственными или иными средствами, зане­сенными в список наркотиков, токсикомания - бо­лезнь, связанная со злоупотреблением лекарствен­ными или иными веществами, не отнесенными к нар­котикам.

С точки зрения юридической и социальной боль­ные наркоманией и токсикоманией являются разны­ми контингентами. В то же время с позиции медици­ны, с позиции клиники — это одна группа больных, требующая единого терапевтического и реабилита­ционного подхода.

Общей характеристикой наркомании (токсико­мании) следует считать:

1.           Непреодолимое влечение и прием препаратов (пристрастие к ним).

2.     Тенденция к повышению количества принима­емого вещества.

3.     Психическая (психологическая), а иногда и физическая (физиологическая) зависимость от препаратов.

Психическая зависимость возникает в процессе привыкания к наркотику. Зависимость характе­ризуют:

       сильное желание или непреодолимая потреб­ность (навязчивое состояние) дальнейшего приема наркотика, а также попытки получить его любой ценой;

       тенденция увеличения дозировки по мере раз­вития зависимости;

       психическая (психологическая или эмоциональ­ная) зависимость от эффекта наркотиков;

       губительные последствия для личности и об­щества.

Привыкание характеризуют:

       желание (но не непреодолимое) дальнейшего приема наркотика с целью улучшения настро­ения;

       незначительная тенденция или ее отсутствие к увеличению дозировки;

       некоторая степень психической зависимости от эффекта наркотика, но отсутствие физической зависимости, что означает отсутствие абсти­нентного синдрома;

       отрицательные последствия если и наступают, то касаются только личности наркомана.

Для того чтобы лучше понять сущность нарко­мании, дадим определение психической и физичес­кой зависимости от наркотика и некоторым связан­ным с ними понятиям. Психическая или эмоциональ­ная зависимость — это форма отношения между наркотиком и личностью, а его степень зависит как от специфичности эффекта наркотика, так и от по­требностей личности, которые этот наркотик удов­летворяет.

Физическая зависимость — состояние, выража­ющееся в явных нарушениях физиологии в случае прекращения употребления наркотиков. Это явление находится в непосредственной связи с фармаколо­гическим действием наркотика на живую клетку. Физическая зависимость означает тягостные и даже мучительные ощущения — «ломку», болезненное со­стояние при перерыве в постоянном приеме нар­котика (абстинентный синдром — синдром воздер­жания). От этих ощущений избавляет прием нарко­тиков, которые наркоман стремится добыть любым путем, даже преступлением.

Последствия злоупотребления обнаруживаются спустя 1—2 месяца. Утрачивается интерес к работе, учебе, появляются прогулы, исчезновения из дома на много часов или на несколько дней. Вслед за по­веденческими появляются биологические признаки заболевания: раздражительность, конфликтность, колебания настроения — от беспричинно веселого до мрачного и злобного. Эмоциональная лабильность (неустойчивость) в течение первого полугодия сме­няется вялостью, апатией. На общем апатическом

фоне возникают длительные, многодневные состоя­ния раздражения — злобность, придирчивость, стрем­ление к скандалам, дракам. Параллельно с аффек­тивным и волевым снижением развивается сниже­ние интеллектуальное. Вначале отмечаются трудно­сти сосредоточения, быстрая утомляемость при ум­ственной работе, затем трудности осмысления, за­поминания, и, наконец, трудности в использовании прежних знаний и навыков. Полная картина заболе­вания представлена всеми признаками органическо­го поражения центральной нервной системы — ток­сической энцефалопатией.

Наблюдается расстройство деятельности различ­ных систем. Наиболее закономерно возникает ток­сическое поражение печени, сердца, обязательны мышечная слабость, потеря трудоспособности, со­стояние воспаления слизистых верхних дыхатель­ных путей.

Человек с наркотической зависимостью требует длительной помощи, восстановления не только пси­хофизических функций, но и здоровых ценностных ориентиров, интересов, способностей к взаимоотно­шениям, желания трудится.

Эта длительная система мер перевоспитания не может проводится в системе существующих форм (диспансер, ЛТП). Нужна длительная психологичес­кая коррекция личности больного, продуманная пси­хотерапевтическая работа с ними, социальная помощь, и, в первую очередь, несовершеннолетним. Необхо­димо создание реабилитационных центров для боль­ных наркоманией.

После стационарного лечения наркоману, если он утратил здоровые социальные связи, необходимо находиться в особом заведении с трудовым режи­мом, свободным выходом, специальной методикой воспитания, психотерапией, обязательным медицин­ским контролем, медицинской помощью. При суще­ствующем же положении даже наркоман, стремящий­ся к выздоровлению, после лечения возвращается в прежнюю среду, где его ждут наркотики.

В то же время наркоман на первых этапах болез­ни не осознает свое заболевание, не обращается за лечебной помощью, тем самым переводит болезнь в хроническую, запущенную стадию. Вследствие это­го в стационарах накапливаются запущенные, неиз­лечимые больные, криминальные наркоманы, чей образ жизни делает неминуемым возврат к наркоти­кам после выписки, если не будут предприняты меры к восстановлению личности.

 

Поэтому, для успешной и эффективной помощи зависимым от наркотиков людям, после стационар­ного лечения их необходимо передавать в реабили­тационные центры, где основное внимание будет уделяться их социальному и психологическому вос­становлению.


НАРКОМАНИЯ - враг, которого нужно знать в лицо


На рубеже веков...

С наркоманией человечество знакомо издав­на. Многовековое противостояние рассудка и бе­зумия, жизни и смерти продолжается и сегодня. На протяжении всеобщей истории в разных стра­нах противостояние то ослабевало, то вспыхива­ло с новой силой, по-разному складывались от­ношения общества и наркотиков в различных культурах.

В России первая волна наркомании проходи­ла на рубеже 19 и 20 веков. Первыми жертвами наркомании стали офицеры российской армии, принимавшие участие в русско-японской войне. Позор поражения, крушение идеалов и надежд толкнуло людей к поиску способов, позволяю­щих заглушить разочарование.

После первого всплеска в России был не один период популярности наркотиков. Это и увлече­ние кокаином в послевоенную пору. Исследова­тели отмечают, что интерес к наркотикам во все времена напрямую связан с изменениями, про-

исходящими в обществе. Чем сильнее кризис, чем значительнее нарушившийся привычный ритм жизни, тем больше вероятность того, что не най­дя в себе силы перестроить жизнь и принять пред­ложенные изменения, какая-то часть общества предпочтет наркотики.

Темны роста числа наркоманов в Беларуси набирают скорость. По данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь, в нача­ле 2002 г. на учете в наркологических диспансе­рах состоит 7706 наркоманов, из них 159 несо­вершеннолетних. По мнению специалистов, ре­альное число наркоманов значительно больше.

За последние 10 лет число преступлений, свя­занных с наркотиками, увеличилось более чем в 11 раз.

Что такое наркомания

По классификации ВОЗ, наркомания относит­ся к разряду психических заболеваний и прояв­ляется наличием у больного признаков аутодест-

руктивного поведения (стремления к саморазру­шению).

Наркомания (от греческого narko — оцепе­нение, усыпление, онемение и mania — страсть, влечение) — это болезнь, характеризующаяся всеобщим поражением личности, расстройством психики, приводящая к физическому и мораль­ному распаду. Наркоман постепенно утрачива­ет чувство собственного достоинства, самоуваже­ние, теряет друзей, семью, не может приобрес­ти профессию, вовлекается в преступную сре­ду. Самочувствие наркомана зависит от приема наркотика, его наличия или отсутствия в орга­низме. Больной вынужден периодически при­нимать наркотические вещества, иначе у него возникает мучительное состояние с болями и судорогами. Это состояние называется абстинен­цией, или «ломкой».

Употребление наркотиков ведет к привыка­нию, привыкание к потребности, потребность к зависимости, а зависимость к болезни.

Что такое наркотики и чем они опасны для молодого организма

Наркотики — это вещества, которые оказы­вают особое воздействие на весь организм чело­века, прежде всего на его психическое состояние, на сознание, настроение, вызывая опьянение. Длительность периода от первого приема до стой­кого привыкания к наркотикам зависит от его вида и индивидуальных особенностей человека — воз­раста, перенесенных заболеваний, уровня физи­ческого и психического развития, особенностей биохимических процессов в организме.

Чем моложе человек, тем быстрее попадает он в зависимость от наркотика. Подростку достаточ­но принимать наркотик от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы попасть в полную зависимость от него.

Вызываемые наркотиками патологические со­стояния в определенной степени оказываются нео­братимыми, а часть произошедших в организме отрицательных изменений остается навсегда. Наркоманы, а часто и их родители, слишком поздно понимают, что это не просто «баловство», а уже настоящая зависимость.

Причины приобщения

к наркотическим веществам

       Стрессы, вызванные дискомфортом в неблаго­получной семье или в школьном коллективе.

       Недостаток внимания, любви или ее из­быток.

       Низкая психо-эмоциональная устойчивость, подверженность влиянию извне.

       Любопытство.

       Склонность к подражанию, лжи.

       Особенности характера (стремление к са­моутверждению и немедленному выполне­нию своих притязаний).

       Наследственные психические заболевания.

       Тяжелые заболевания и мозговые инфек­ции, перенесенные в раннем детстве.

       Органические поражения мозга, задержка интеллектуального развития.

       Склонность к избыточному фантазирова­нию, демонстративному проявлению чувств.

Виды наркотических средств:

1. Опиатные наркотики (опий и его про­изводные — героин, морфий, кодеин, метадон, триметилфентанил, маковая соломка, «хан-ка»). Опиаты обычно используют инъекционно.

Последствия употребления опиатов:

       Заболевание гепатитом, сифилисом, СПИДом.

       Нарушение работы печени (цирроз, рак), сердца, легких и головного мозга.

       Резкое снижение иммунитета, порой дости­гающее степени «химического СПИДа».

       Высокий риск развития гнойно-инфекци­онных осложнений.

       Деформация психики, приводящая к пол­ной изоляции от общества.

       Средняя продолжительность жизни регу­лярно употребляющих наркотики опиатной группы составляет 5 — 7 лет с начала упот­ребления.

2. Препараты конопли (марихуана, ана­ша, «план», «гашиш», или «хэш»).

К чему приводит увлечение коноплей: Главная опасность использования конопли заключается в возникновении психических рас­стройств. Они бывают нескольких типов:

       Острые кратковременные галлюцинаторные психозы (тревога, паника, бред), длящие­ся около суток.

       Повторяющиеся кратковременные галлюци­наторные расстройства под названием «флешбэк» (с англ. — взгляд в прошлое). У человека, пережившего гашишный пси­хоз, через недели, месяцы и даже годы вне­запно появляются галлюцинации, наруша­ется ориентировка в пространстве, вызыва­ющая тревогу, растерянность, а иногда и панику.

       Затяжные галлюцинаторно-психические расстройства (тревога, депрессия, бессонни­ца) в результате длительного (несколько

недель) массивного приема конопли и ее производных.

       Амотивационный синдром, который прояв­ляется в ухудшении настроения, раздражи­тельности, апатии, неспособности выполнять необходимую работу.

       Заболеваемость шизофренией. Чем моложе любитель конопли, тем сильнее он отстает в умственном и физическом развитии от сверстников.

3. Психостимуляторы представлены в форме порошков или таблеток (эфедрин, эфед­рон, меткатион, первитин, фенамин, экстази).

Какое воздействие оказывают на молодых людей психостимуляторы:

Для всех психостимуляторов характерен осо­бый режим наркотизации, напоминающий алко­гольные «запои». Наркоман принимает «зелье» в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. В конце «запоя» интервалы между инъекциями нередко составляют всего 20 минут. «Запой» продолжа­ется несколько суток, все это время наркоман не спит. Ресурсы организма истощаются. Поража­ется сердечно-сосудистая система, возникает тя­желая аритмия, нередко приводящая к останов­ке сердца. Часто возникает отек легких, нару­шается работа почек, образуются язвы желудка и слизистых оболочек.

В результате длительного приема психостиму­ляторов часть клеток головного мозга погибает, что влечет за собой тяжелейшие депрессии, дос­тигающие степени психоза, во время которого больные совершают необдуманные поступки, в том числе и самоубийства.

4.  Галлюциногены — препараты, изменя­
ющие сознание, искажающие самоощущение. К
ним относятся грибы рода 
Psilutsibum,LSD (ли-
этиламил лизергиновой кислоты), РСР (фен-
циклидин), циклодон, димедрол, тарен.

Чем галлюциногены опасны:

Все препараты группы галлюциногенов крайне губительны для психического здоровья. Они аг­рессивно разрушают головной мозг. Даже однократ­ная интоксикация LSD может навсегда оставить в психике следы, не отличающиеся от заболеваний шизофренией. При частом употреблении галлюци­ногенов у наркомана периодически возникают при­ступы паники, страха и неконтролируемой агрес­сивности. Человек впадает в идиотизм.

5.  Снотворно-седативные (успокаива­
ющие) средства 
(барбамил, фенобарбитал,
феназепам, радедорм, элениум, имован, донормил,
реладорм).

Самые опасные из снотворных — барбитура­ты. При регулярном употреблении вызывают пси-

хическую и физическую зависимость, приводят к специфическому повреждению головного мозга — энцефалопатии. Клиническое ее течение похоже на эпилепсию. Больной теряет сознание, бьется в судорогах, припадки часто заканчиваются непро­извольным мочеиспусканием. Количество само­убийств у барбитуратозависимых наркоманов пре­вышает средние цифры но населению в 60 —80 раз.

6. Летучие вещества, или ингалянты (бензин, ацетон, клей, краски) приводят к ток­сикомании, которой увлекаются и младшие школьники.

Долговременное применение ингалянтов при­водит к необратимым изменениям мозга.

Ингалянты включают в себя группу разнооб­разных химикатов, которые содержатся в таких товарах народного потребления, как аэрозоли и чистящие вещества.

Употребление ингалянтов может привести к различным физическим и эмоциональным про­блемам, даже первая и единственная попытка может повлечь за собой смерть.

Как избавиться от наркомании?

В этом процессе участвуют три равноправные стороны — сам зависимый, его окружение (ро­дители, родственники, друзья) и специалисты. В освобождении от зависимости человек прохо­дит путь длиной в полтора —два года.

Первый этап — подготовительный — осоз­нание необходимости лечения, принятие решения и, наконец, обращение к специалистам.

Медицинская помощь сводится к снятию фи­зической зависимости (детоксикация). Во время детоксикации наркозависимый как пассивная сторона выполняет указания врачей, получает лекарственную терапию и проходит процедуры, цель которых очистить организм от наркотика и исключить его из процесса обмена веществ. В результате прекращаются проявления абстинен­тного синдрома.

Реабилитация. Оказывается лицам, прошедшим детоксикацию. В реабилитационный процесс вхо­дит оказание психологической помощи и поддерж­ки, восстановление утраченных навыков, социальных связей, налаживание социальных отношений.

Подростки спрашивают — специалисты отвечают

Как влияют наркотические вещества на мозг и другие органы?

В здоровом головном мозге центры положи­тельных эмоций (центры поощрения) реагируют при удовлетворении определенных потребностей.

В результате человек испытывает приподнятое настроение, чувство благополучия, покоя и дру­гие положительные эмоции. Если же потребнос­ти не удовлетворяются, то включаются центры отрицательных эмоций (центры наказания), что приводит к ощущению страдания, тяжести, горя.

Наркотики способны искусственно угнетать центры наказания и возбуждать центры поощре­ния. То есть наркотики изменяют настроение и вызывают сильные положительные эмоции, не прибегая к внутренней работе. Легкое счастье, бесконечная радость — и не нужно никаких уси­лий, чтобы почувствовать себя счастливым («ро­ман с наркотиком»).

Повышенной чувствительностью к наркотикам обладают лобные отделы мозга. Вначале нарко­тики вызывают нестойкие функциональные из­менения, поэтому антисоциальные черты в лич­ности проявляются лишь в период наркотичес­кого опьянения. Но вскоре происходит клеточ­ное изменение в лобных зонах мозга, что ведет к стойкому изменению личности. Эти психические нарушения сохраняются и вне наркотического опьянения. Такой человек становится растормо­женным, грубым, циничным, бесцеремонным. Теряется интерес к работе и учебе, родным и друзьям. При этом собственное состояние не под­вергается критике.

Возникает ли зависимость после од­ного укола наркотика?

Наркотическая зависимость последовательно проходит несколько стадий: социальную, психи­ческую и физическую. Каждая последующая ста­дия добавляет к картине заболевания все новые и новые проявления. Причем физические прояв­ления «вступают в игру» в последнюю очередь.

Период от первого приема до стойкого при­выкания к наркотику зависит от вида наркотика и индивидуальных особенностей человека (воз­раст, перенесенные заболевания, уровень физи­ческого и психического развития, особенности биохимических процессов в организме и др.). Никто не может заранее определить для себя длительность этого периода.

Развитие событий зависит от того, какой нар­котик употребляет человек. Иногда пристрастие развивается через полгода, чаще — через 2 — 3 месяца, но нередко человек становится зависимым после первой же инъекции. В частности, опиа­ты, включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного —двух приемов)возникновению сильнейшей психической и фи­зической зависимости.

Некоторые из веществ не обладают свойством вызывать физическую зависимость — непреодо-лимую потребность организма в получении нар­котика, который уже участвует в процессе обме­на веществ. В этом случае последней стадией формирования зависимости становится психичес­кая. Воля и разум человека полностью подчине­ны желанию продолжить употребление наркоти­ков. Широко распространено мнение о том, что если физическая зависимость не формируется, то и о серьезном вреде здоровью говорить не при­ходится. Это опаснейшее заблуждение — психи­ческая зависимость ничуть не менее разрушитель­на, приводит к тяжелейшим депрессиям, толкает людей на необдуманные поступки, служит при­чиной самоубийств.

Передается ли наркомания по наслед­ству?

Психологи и врачи-наркологи отмечают нар­команию у ближайших родственников как фак­тор, предрасполагающий к зависимости, способ­ствующий приобщению к наркотикам.

Как определить наркомана по внешне­му виду?

Общие внешние признаки: бледность кожных покровов; расширенные или суженые зрачки; покрасневшие или мутные глаза; замедленная растянутая речь; необычная сонливость, затормо­женность; настроение меняется по непонятным причинам; следы от уколов, порезы, синяки (у наркоманов со стажем длинные рукава одежды независимо от погоды).

Как отказаться, если предлагают наркотики?

Правила-этапы достойного отказа:

       Твердо, но доброжелательно и спокойно го­ворите «нет», не вступая в споры.

       Соглашайтесь с доводами, но стойте на сво­ем: «ты прав, но я не хочу этого делать».

       Прекращайте разговор: «Я больше не хочу говорить на эту тему».

       Переходите в контратаку: засыпайте собе­седника своими аргументами.


Путь в бездну (профилактика наркомании)

 


Наркотики — это химические вещества рас­тительного или синтетического происхождения, способные вызвать изменение психического состояния, систематическое применение которых при­водит к зависимости. Слово «наркотик» проис­ходит от греческого слова «парке», которое оз­начает «сон». Все виды наркотиков влияют на рассудок и поведение человека.

Наркомания — заболевание, характеризую­щееся зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества.

Состояние психической зависимости проявля­ется в том, что человек с помощью наркотика желает добиться внутреннего равновесия и стре­мится вновь и вновь испытать действие наркоти­ка.

В молодежной среде наибольшее распростра­нение получили психостимуляторы синтетического происхождения (экстази), опиаты (опий, морфий, героин), производные конопли (мари­хуана, гашиш), насвай.

Марихуана и гашиш — производные коноп­ли (каннабиса). Марихуана представляет собой высушенную и измельченную массу всего расте­ния, включая цветки, побеги, листья. Эта масса может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят, смешивая с табаком.

Гашиш — смесь смолы, пыльцы и измельчен­ных верхушек конопли, темно-коричневого цве­та, похожая на пластилин. Гашиш имеет слад­коватый запах, напоминающий запах ладана. Гашиш жуют, пьют и курят с помощью специальных при­способлений. Курение гашиша вызывает состоя­ние опьянения, которое во многом напоминает алкогольное, снижает тормозные функции и способности здраво рассуждать.

Длительное употребление конопли может привести к:

 пониженной выработке лейкоцитов, что ве­дет к снижению иммунитета;

 недостаточному насыщению легких кисло­родом;

 нарушению сердечной деятельности;

 задержке полового созревания у мальчиков;

 пониженной выработке полноценных спер­матозоидов;

 нерегулярности или отсутствию месячных у девочек.

Опиатами называют наркотики, получаемые из опийного мака. Включа­ясь в обменные процессы, опиаты приводят к быстрому (иногда после 1—2 приемов) возник­новению сильной психической и физической за­висимости.

Признаки опийного опьянения:

 необычная сонливость в самое разное вре­мя;

• несвязная или, наоборот, слишком ускоренная речь;

 покрасневшие или мутные глаза;

• плохая координация движения;

 снижение болевой чувствительности. Действие наркотика продолжается 6—12 часов.

 Последствия употребления опиатов:

 поражения печени и мозга, разрушение зубов;

 снижение иммунитета;

 снижение уровня интеллекта;

 высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом;

 опасность передозировки.

Экстази пользуется большой популярнос­тью в молодежной среде. Распространяется в виде разноцветных табле­ток, капсул, порошков. Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 часов. Возбуж­дается центральная нервная система. После прекращения действия наркоти­ка наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости. Это состояние может продол­жаться несколько дней, так как организму тре­буется время на восстановление утраченных сил.

Насвай. Раньше для его изготовления применяли растение «нас». Сейчас основным компонентом являются махорка или табак. Добавляют в смесь также гашеную известь, золу различных растений, верблюжий кизяк или куриный помет. Насвай закладывают в рот, стараясь не допустить попадания порошка на губы, которые в таком случае покрываются волдырями. Проглоченные слюна или крупинки зелья могут вызвать тошноту, рвоту и понос, что также весьма неприятно. А полученное мнимое удовольствие -  головокружение, покалывания в руках и ногах, помутнение в глазах - длится не более 5 минут. В основном причиной употребления насвая подростки называют то, что после него не хочется курить. Дело в том, что насвай является не заменителем, а тем самым табаком, который наносит вред организму. И не надо обманываться, что уменьшение содержания никотина в какой-то степени решает проблему. Разница состоит лишь в том, что табачный дым первый удар наносит по легким, а насвай - по слизистой рта и желудочно-кишечному тракту. Развивается та же никотиновая зависимость.

Наркотики вызывают серьезные проблемы:

Здоровье

Каждый год обращаются к врачу сотни лю­дей, у которых употребление наркотиков вызва­ло физические и духовные заболевания.

Деньги                                                                                                        

Наркомания — дорогое удовольствие и для этого нужно много денег. Если сам подросток не зарабатывает, а у родителей взять не­чего, дело кончается преступлением.

 Преступность

В состоянии наркотического опьянения или с целью получения средств на наркотики соверша­ются преступления, которых в ином случае мог­ло бы и не быть.

Среда

Вместо того, чтобы найти решение проблемы, наркоманы все больше употребляют наркотики для того, чтобы временно забыть о ее существовании.

Рекомендации для родителей:

Родители должны:

 Определить четкую позицию против любого вида наркотика.

 Знать, как увидеть беду и куда можно  обратиться за помощью.

 Построить семейные отношения таким образом, чтобы с детьми можно было обсудить любые проблемы.

 Быть для ребенка образцом поведения.

Легче всего превратить наркомана в изгоя общества. Гораздо сложнее направить его на путь истинный, вовремя предоставить возможность избавиться от страшного недуга. Ведь наркомания – путь в бездну.


Признаки и симптомы, свидетельствовать о потреблении наркотических веществ


Физические признаки

-        Замедленная речь, медленная или неадекватная реакция или же повышенная болтливость

-        Утрата моторных навыков

-        Внезапное уменьшение или увеличение веса тела

-        Изменения внешнего вида или утрата интереса к своему внешнему виду и личной гигиене

-        Изменение размера и формы зрачка или красные глаза

-        Большое выделение пота, неприятный запах от тела и изо рта

-        Существенные изменения часов сна и прогулок

-        Следы от уколов на руках или в прочих места

-        Следы крови на рукаве рубашки или на иных неожиданных частях одежды

-        Участившиеся случаи расстройства желудка, рвоты и т.п.

-        Исчезновение алкоголя, денег и вещей из дома

-        Необычные   порошки,   таблетки,   куски  обоженной  жести, иглы и шприцы

Психологические признаки

-        Внезапные и регулярные перемены настроения от радости и живости до замкнутости и угрюмости

-        Повышенная лживость и иные признаки тайного поведения

-        Необычная раздражительность и агрессивность

-        Депрессия    или    враждебность    ко    всему    вплоть    до разговоров о самоубийстве

-        Утрата  интереса  к  прежним  своим  увлечениям,   спорту, школе и т.п.

-     Участившиеся пропуски занятий в школе

Безусловно, большинство из этих признаков могут объясняться и совсем иными причинами, и не следует делатьскоропалительных выводов лишь по одному из них. Но также не следует их не замечать. Эти признаки скорее дают Вам основания более тщательно присмотреться к Вашему ребенку и приложить дополнительные усилия к тому, чтобы выявить истинные причины появления вышеуказанных признаков.

Если же комплекс признаков дает явный и недвусмысленный результат, возникает вопрос:

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НАЧАЛ СИСТЕМАТИЧЕСКИ УПОТРЕБЛЯТЬ НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

У всех родителей есть три основных способа поведения в данной ситуации:

1)               игнорировать потребление наркотиков ребенком

2)               бороться со своим ребенком против наркотиков

3)               пытаться помочь своему ребенку

КАК ИГНОРИРОВАТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ РЕБЕНКОМ

          Притворяться, что поведение его сына или дочери типично для всех подростков.

          Признавать, что это проблема, но не очень серьезная проблема.

          Говорить, что все подростки ведут себя подобным образом, а потом перерастают.

          Оправдываться перед собой или лгать самому себе по поводу употребления их ребенком наркотиков

          Сердиться или менять предмет разговора, когда кто-то указывает на факты употребления их детьми наркотических веществ

•     Видеть проблему, но обвинять в ней друзей своего ребенка.

Можно найти еще множество способом игнорировать это проблему, но это слишком часто приводит к тому, что ПРОБЛЕМА СТАНЕТ ИГНОРИРОВАТЬ ВАС.

КАК БОРОТЬСЯ СО СВОИМ РЕБЕНКОМ ПРОТИВ НАРКОТИКОВ

От понимания двух возможных прочтений вышеприведенного предложения зависит очень многое. Слишком часто Вы оказываетесь по одну сторону баррикад, а ребенок вместе с наркотиками - по другую. Такой вариант дает возможность для следующих действий:

          Сообщить о негодном поведении своего ребенка в школу (Это вызовет у школы большое желание всеми способами избавиться от такого учащегося).

          Донести на своего ребенка в милицию (Вашего ребенка поставят на учет, что потом сможет затруднить для него возможности устроиться на работу)

          Обратиться в наркологическое учреждение с требованием вылечить Вашего ребенка. (Если ребенок не придет лечиться добровольно, то любые действия врачей бессмысленны.      Многочисленные        попытки принудительного лечения не дали положительного результата).

          Все строже и строже наказывать ребенка. (Таким способом можно превращаться в главного врага своего ребенка, а ничто так не сплачивает группу подростков, как хороший враг).

Можно найти еще множество способов борьбы, но насилие порождает только желание дать отпор и проявить ответное насилие. Подобной борьбой можно лишь укрепить желание ребенка употреблять наркотики и фактически вынудить его стать наркоманом. Стену между собой и ребенком построить гораздо легче, чем кажется, но эта стена не защищает, а разрушает все хорошее, что было между Вами.

Если же Вы желаете добра своему ребенку, пересмотрите свое прочтение фразы в заголовке.  Вы сможете добиться успеха, только если будете бороться против наркотиков ВМЕСТЕ со своим ребенком.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ, КОТОРЫЙ ПРИНИМАЕТ НАРКОТИКИ

          Не паникуйте и не занимайтесь самообвинениями. Надо спокойно разобраться и действовать в настоящем ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ МОЖНО ПОМОЧЬ ПРЕКРАТИТЬ.           НАРКОТИЧЕСКАЯ       ЗАВИСИМОСТЬИЗЛЕЧИМА. Чем раньше проблема будет выявлена и рассмотрена, тем больше шансов оказать действенную помощь Вашему ребенку.

          Не спорьте с ним, если он пришел в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Дождитесь, когда он протрезвеет и успокоится, и тогда поговорите с ним.

          Не принимайте потребление наркотических веществ как оправдание неприемлемого поведения. Если вы условились, что за определенное поведение ребенок должен понести наказание, накажите его вне зависимости от того, был он пьяным или трезвым. В противном случае оправдания послужат дополнительной причиной для употребления наркотиков.

          Скажите ему, что понимаете возможные причины, которые толкают людей к наркотикам. Это не поощрение пьянства и наркомании, а способ донести до Ваших детей то, что Вы понимаете очевидное и готовы к открытой дискуссии по данному вопросу.

          Постарайтесь понять истинные причины, которые подтолкнули Вашего ребенка к употреблению наркотиков идействуйте больше в направлении устранения этих причин, а не потребления наркотиков как такового.

          Дайте ребенку ясно понять, что, хотя Вам не нравится, то, что он делает, Вы любите его и окажете ему всюнеобходимую для его здоровья и безопасности поддержку.

Проводите больше времени со своим ребенком. Некоторые родители считают, что достаточно смотреть телевизор вместе с ребенком. Но это не то времяпрепровождение, которое нужно Вашему ребенку! Принимайте участие в его делах.     Помогайте     ему    делать    домашние     задания. Попробуйте принять участие в его хобби. Придумайте новое интересное дело, которым вы сможете заниматься вместе.

         Посетите места, где любит проводить время Ваш ребенок, пусть даже это будет прокуренный бар. Попробуйте понять, чем его это место так привлекает, и тогда Вы сможете предложить ему иные способы удовлетворения подобных его нужд.

         Не пытайтесь задобрить его деньгами. Вы не сможете купить собственного ребенка, а наркодельцы очень любят детей с деньгами.

         Познакомьтесь с его друзьями. Возможно, кто-то из них настроен против наркотиков, и Вы сможете вместе воздействовать на Вашего ребенка.

         Поддерживайте контакты с теми родителями, кто также действительно хочет помочь своим детям, которые употребляют наркотики.

         Попробуйте установить, какой именно наркотик употребляет Ваш ребенок (см. раздел Кратное описание наркотических веществ). Иногда дети, говорят, что они всего лишь курят марихуану, но они могут употреблять и иные наркотики.

         Ознакомьтесь с теми службами в Вашей местности, которые оказывают помощь и лечение потребителям наркотиков, чтобы к тому моменту, когда Ваш ребенок решит обратиться за такой помощью, вы вместе могли бы выбрать то, что ему в наибольшей степени подойдет.

Обратитесь за помощью для самого себя. Осознание того, что Ваше дитя подвергается опасности наркотиков, является достаточно тяжелым испытанием, и Вы непосредственно нуждаетесь в помощи. Некоторые наркологические службы и общественные организации ведут специальные программы помощи родственникампотребителей наркотиков. Если Вы сами получите там помощь, Вам будет гораздо легче помогать Вашему ребенку.


О важности иммунизации против гриппа


Грипп (.Фр. grippe, от нем. grippen — «схватить», «резко сжать») — острое инфекционное заболевание  дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).            Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным составом. По оценкам ВОЗ от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.                                                                         Из  профилактических мероприятий специфическая профилактика занимает ведущее значение, способствуя снижению активности эпидемического подъема заболеваемости. Экономическая эффективность иммунопрофилактики  гриппа значительно превышает затраты на лечение и косвенные социально-экономические потери (в среднем в 10 раз). Порядок производства вакцин, исходя из анализа эпидемической ситуации, имеет следующие особенности:  состав вакцин ежегодно меняется, в начале года ВОЗ составляет прогноз наиболее актуальных в предстоящем сезоне вакцинных штаммов, с апреля начинается производство вакцин прогнозируемого штамма, во втором полугодии начинается иммунизация на предстоящий зимний сезон.      Современные вакцины очень эффективны и безопасны. Некоторые из них (субъединичные вакцины ГРИППОЛ-ПЛЮС и ИНФЛЮВАК) имеют минимальный перечень противопоказаний и поэтому могут применяться у беременных женщин (во 2-ом и 3-ем триместре беременности) и у детей с 6-ти месячного возраста. Полноценный иммунитет формируется на протяжении двух недель после инъекции. Поэтому и надо сделать прививку до начала эпидемического подъема. Прививку необходимо делать ежегодно, так как в течение года происходит утрата иммунитета. Кроме того, ежегодная иммунизация необходима в связи с изменчивостью вируса и обновлением состава вакцины.                                                                                                                                            Каждый желающий защитить себя от гриппа и его осложнений может обратиться для проведения иммунизации в поликлинику или в центры вакцинопрофилактики с целью получения прививки против гриппа. Несмотря на распространение пандемического гриппа А /H1N1/, ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против сезонного гриппа для защиты групп населения высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции, которые определены приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 июня 2009 г. №605 «О совершенствовании тактики иммунизации против гриппа».           Необходимо серьезно отнестись к гриппу, а это значит вовремя привиться против этой инфекции!

Врач-эпидемиолог Гомельского городского ЦГЭ                    А.Н. Павлюкевич


Диета по американски или долой «белых убийц»


В последнее время особую популярность набирает диета по-американски, в которой особое место отводят продуктам, называемым «белыми убийцами». Первое место в этом ряду занимает сахар, второе – соль а третье в этом ряду – сливочное масло!

В США, как и в большинстве развитых стран, среди специалистов существуют различные точки зрения на проблемы сбалансированного питания, которые, как правило, сходятся в основном – примерном распределении ежедневного рациона между основными пищевыми компонентами. Однако все американские диетологи едины в одном, утверждая, что большинству взрослых сахар, несомненно, вреден. Они приводят такие данные: сегодня каждый американец в среднем съедает 150г. сладостей в день и 59кг в год. Это на 13, 5кг больше, чем 50 лет назад.

Конечно, любителям сладостей не стоит слишком уж сильно ограничивать себя в потреблении сахара, только следует помнить, что за каждый лакомый кусочек придется «заплатить» усиленной физической нагрузкой, интенсивными занятиями бегом и т.п. Иначе поглощенный без меры сахар будет «мстить» увеличением веса, а, следовательно, возрастает и риск сердечно - сосудистого заболевания. Одновременно почти наверняка увеличится показатели кровяного давления и уровня содержания холестерина в крови.

Очень убедительны исследования, проведенные в Мичиганском университете, врачи просили своих пациентов – молодых людей со значительным превышением веса – резко сократить потребление пищи, богатой жирами и простыми углеводами, например, пирожных, выпечки, конечно сахара. Взамен они разрешили есть все остальные продукты, столько, сколько хочется да еще и с хлебом – до 12 кусочков хлеба в день, правда из муки цельного помола. Результат не замедлил сказаться уже через пару месяцев. Испытуемые похудели в среднем более чем на девять кг за эти 8 недель. Как это удалось? Очень просто – хлеб создавал ощущение сытости и потому они съедали меньше продуктов с высоким содержанием жиров, а значит, простых углеводов, а значит, и содержащих много калорий.

 

Врач-валеолог

Гомельского городского ЦГиЭ                                 В.Н. Бортновский


Анаболики - спортивный наркотик


В погоне за красивым рельефным телом ни в коем случае не стоит употреблять анаболики. Не слушайте своих знакомых, не разбирающихся в медицине и не задумывающихся о своем будущем – мол, они глотают такие таблетки, и все им нипочем. Расплата за необдуманный шаг неминуема. Как правило, в состав «волшебных таблеток» входят анаболические стероиды. По своему химическому строению они похожи на мужской половой гормон – тестостерон, который синтезируется в организме половыми железами. Действительно, анаболические стероиды ускоряют усвоение белков, задерживают воду в мышцах и в конечном итоге стимулируют их рост в поперечнике. Однако, при наличии стимулирующего действия на мышцы, анаболики оказывают очень активное воздействие на организм именно как гормоны, вызывая необратимые изменения в организме при продолжительном приеме.

Недаром стероиды часто называют спортивными наркотиками. Дело в том, что увеличение мышц под влиянием допинга недолговечно. Чтобы поддерживать мышцы в таком состоянии, необходимы все новые, постоянно увеличивающиеся дозы анаболического препарата. Только возникает своеобразная зависимость организма (и, в частности, мышц) от анаболиков.

На фоне относительно длительного приема стероидов в больших дозах проявляются тяжелые осложнения, представляющие большую опасность для здоровья.

Наиболее серьезные изменения обнаруживаются в органах половой сферы и их функциях. У юношей после непродолжительного усиления потенции, особенно в начале приема стероидных препаратов, наступает продолжительное ее снижение, вплоть до импотенции. Анаболические стероиды серьезно повреждают печень. Нарушаются функции ее клеток и процессы синтеза многих веществ в этом органе. Страдает и выделительная функция  почек. Длительный прием анаболиков вызывает резкое усиление агрессивности поведения, немотивированные реакции, даже реактивные психозы. Поведение принимающих стероидные препараты меняется до неуправляемости.

 

 

Врач-валеолог

Гомельского городского ЦГиЭ                                 В.Н. Бортновский                                                                                                      


Подагра – болезнь аристократов или современного человека?


Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты. Существует 2 формы заболевания: первичная, наследственно обусловленная, и вторичная, причиной которой служит неправильный образ жизни.

У больных первичной подагрой имеется врожденная неполноценность специального белка, регулирующего синтез нуклеиновых кислот в ядрах клеток. В результате этого в организме накапливается мочевая кислота, являющаяся субстратом для синтеза нуклеиновых кислот.

При вторичной подагре большую роль играют предрасполагающие факторы: избыточное питание, однообразная мясная пища, употребление алкогольных напитков (особенно пива и виноградных вин), малоподвижный образ жизни. Нередко болезнь развивается на фоне почечной недостаточности и болезней крови, при длительном лечении салицилатами, мочегонными препаратами.

Подагру иначе называют «болезнь аристократов» или «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают приблизительно 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте свыше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Однако с каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, были большой редкостью.

Постоянное повышение содержания мочевой кислоты является большой нагрузкой для почек. До поры до времени они с этим справляются, мобилизуя все свои силы. Однако постепенно их функция истощается, что приводит к еще большему накоплению мочевой кислоты в организме. Она начинает откладываться в суставных тканях, в стенках сосудов почек, сердца, других органов. В результате этого развивается полиартрит, почечная недостаточность, нарушение функций других органов.

                                                    Чем это проявляется?

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Боль настолько сильна, что многие больные не выдерживают даже веса простыни на пораженном суставе. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит затрагивает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. В еде следует ограничивать прием белковой пищи. Больше всего его содержится в мясе, рыбе, икре, грибах, бобовых, помидорах, копченостях, маринадах, анчоусах, цветной капусте, спарже, щавеле, шоколаде. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, тофу, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности. Такое питание поможет уменьшить уровень холестерина и мочевой кислоты в крови. А вот пить стоит как можно больше, желательно вещества, обогащенные щелочью, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока. Нужно выпивать не менее 2,5 литров жидкости в сутки, так как обезвоживание ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Лекарственное лечение включает противовоспалительные средства, и препараты, тормозящие образование и стимулирующие выведение мочевой кислоты.

Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра.

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, ее кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, главным образом пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Также рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и совершать прогулки.

Важно помнить, что любое заболевание, а в особенности такое неприятное, как подагра, легче предотвратить, чем лечить. Тем более, что основные правила профилактики весьма просты и доступны.

 

Зав. отделением общественного здоровья

Гомельского городского ЦГЭ                                                           Д.А. Игнатенко


Пресс-релиз к Всемирному дню борьбы с диабетом


            Ежегодно 14 ноября под эгидой ООН проводится Всемирный день борьбы с диабетом.Основная цель – широкое распространение информации о сахарном диабете, факторах риска заболевания и возможностях его профилактики.

            Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, поражающее население как экономически развитых, так и развивающихся стран. Сахарный диабет 2 типа – одна из самых серьезных медико-социальных проблем современности, угроза всему мировому сообществу. Еще двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня их число превышает 366 миллионов, а к 2030 году может увеличиться до 435 миллионов. В декабре 2006 года Организация Объединенных Наций приняла специальную Резолюцию  по сахарному диабету, в которой признала диабет тяжелым хроническим заболеванием, представляющим серьезную угрозу не только для благополучия отдельных людей, но и для экономического и социального благосостояния государств и всего мирового сообщества. Диабет стал первым неинфекционным заболеванием, по которому принята Резолюции ООН. Начиная с 2007 года 14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом – отмечается под эгидой ООН и направлен на решение основной задачи, поставленной резолюцией ООН – повышение информированности населения о диабете, мерах его профилактики, диагностики и адекватного лечения.

            Диабет – это скрытая угроза: зачастую заболевание обнаруживается только тогда, когда  в организме человека уже произошли необратимые изменения. Одна из причин стремительного распространения эпидемии сахарного диабета 2-го типа заключается в отсутствии у населения необходимой информации о надвигающейся опасности.

Факторы риска заболевания диабетом связаны с издержками современной цивилизации – неправильным питанием, избыточным весом, недостатком двигательной активности, постоянными стрессами. Люди должны четко понимать: главная мера предупреждения заболевания и его тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, почечной недостаточности, потери зрения – своевременное тестирование на сахар крови.

Что можно сделать в нынешней ситуации? Вопросы профилактической медицины, здорового образа жизни, ответственности человека за собственное здоровье приобретают в настоящее время первостепенное государственное значение. В первую очередь, необходима профилактика сахарного диабета 2 типа, и она возможна. В частности, здоровый образ жизни позволяет предотвратить развитие сахарного диабета. Для людей, которые уже больны диабетом, возможно, снизить риск развития осложнений. 

            Основные принципы профилактики Сахарного диабета:

            - Рациональное и сбалансированное питание

            - Достаточная двигательная активность

            - Снижение избыточного веса

            - Правильное реагирование на неизбежные стрессовые ситуации

 

            Будьте здоровы и помните, что Ваше здоровье в Ваших руках!

     

 Зав. отделением общественного здоровья                                         Д.А.  Игнатенко


Эмоции и беременность


Период пренатального развития – это период от зачатия малыша до его рождения. Принято считать, что особенности пренатального периода предопределяют характер развития на следующих этапах жизни ребенка и даже взрослого человека. Условия жизни и материальное положение будущих родителей, эмоциональная атмосфера и чувственные переживания, состояние соматического здоровья отца и матери, наличие вредных привычек у родителей и многое другое влияют на развитие ребенка в материнской утробе.

Таким образом, образ жизни, эмоции и состояние будущей мамы влияют на развитие плода, а психическое развитие ребенка до рождения, несомненно, будет оказывать влияние на дальнейшее формирование его личности.  Эмоции, которые испытывает мать, вызывают изменения в биохимии крови матери и ребенка, изменение частоты дыхания, сердечных сокращений, артериального давления. Ребенок подвержен влияниям ее меняющегося эмоционального фона, и это подтверждается тем, что в момент волнения матери увеличивается и его двигательная активность.

Что нужно и можно делать беременным для того, чтобы научиться справляться с сильными эмоциональными переживаниями?

1.   Для того чтобы снизить тревогу и избавиться от страхов, читайте специальную литературу, регулярно посещайте врача, принимайте участие в занятиях для будущих мам. Если вы чего-то боитесь, не стоит держать это в себе. Нужно не стесняясь задавать тревожащие вас вопросы и стараться получить ответ.

2.   Соблюдайте режим дня, больше отдыхайте, питайтесь правильно и регулярно.

3.   Старайтесь избегать отрицательных эмоций, продолжительных стрессов. Отвлекайтесь на любимое занятие, хобби, прогулки на свежем воздухе, небольшие поездки и т.д.

4.   Физические нагрузки по специальным методикам для будущих мам будут также оказывать благоприятное воздействие на организм матери и ребенка, улучшая общее состояние.

Положительные отношения между супругами, внимательное отношение к своему эмоциональному состоянию будет  благоприятно влиять на течение беременности и родов, будет способствовать нормальному развитию и хорошему состоянию здоровья вашего ребенка.

 

 

 

Психолог отделения общественного

 здоровья ГУ «ГГЦГиЭ»                                                   Бабич Вера Александровна


ВИЧ-инфекция. Знать, чтобы предупредить


1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Человечество знакомо с ВИЧ-инфекцией более  трех десятков лет. В Республике Беларусь регистрация первых случаев  ВИЧ-инфекции началась с 1987г. День борьбы со СПИДом впервые провозглашен ВОЗ в 1988 году и с тех пор стал ежегодным событием в большинстве стран. Этот день был объявлен, чтобы привлечь внимание общественности к проблемам  людей с ВИЧ/СПИДом, чтобы научить людей терпимости, чтобы  повысить всеобщую осведомленность о ВИЧ/СПИДе. О ВИЧ-инфекции должен знать каждый человек. Всевозможные акции, проводимые в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом, предоставляют возможность людям получить больше информации о ВИЧ/СПИДе. В 2011г. Темой Всемирного дня борьбы со СПИДом  была определена тема «В направлении к цели «ноль».  Это означает  - ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией, нулевая дискриминация. Кампания проводится под эгидой ООН, продолжится до 2015г.

ВИЧ-инфекция – длительно протекающее, на сегодняшний день неизлечимое инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная (защитная) система организма.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции. При ослабленной иммунной системе больной становится уязвимым для различных болезней, особенно инфекционных (пневмонии, туберкулез, ряд других инфекций).

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Откуда он возник, точно не известно до сих пор, имеются лишь различные гипотезы. Впрочем, как бы там ни было, для пандемии ВИЧ-инфекции не существует границ.

Источником  инфекции является ВИЧ-инфицированный или больной СПИДом. Заражению подвержены все: мужчины, женщины, дети. На сегодняшний день в мире живет более 35 миллионов человек, инфицированных ВИЧ. В большинстве своем - это молодые, социально активные люди. Пути передачи ВИЧ-инфекции давно известны :

                                                                        через кровь ( парентеральный);

                                                                        половой;

                                                                       от матери ребенку (вертикальный).

ВИЧ не передается через укусы насекомых, при рукопожатиях, объятиях, через воздух, посуду, одежду, при совместном пользовании бассейном, баней, общественным транспортом и т.д.

В настоящее время медицинская наука достигла значительных успехов в лечении ВИЧ-инфекции. Лекарств, полностью излечивающих от ВИЧ/СПИДа, в мире пока нет, но есть большая группа препаратов, замедляющих размножение вируса в организме. Люди с ВИЧ-инфекцией могут прожить долгую и здоровую жизнь. Современные препараты способны долго поддерживать иммунную систему ВИЧ-инфицированного в норме. Правда, пациенту до конца жизни придется принимать препараты по определенной схеме (схема не очень трудная: лекарства принимаются один или два раза в сутки). В этой связи важно не прерывать начатое лечение и придерживаться назначенной схемы.

Узнать свой ВИЧ-статус достаточно просто: нужно обратиться в любое медицинское учреждение и сдать кровь на ВИЧ, можно анонимно.

К сожалению, вновь выявленные случаи ВИЧ-инфекции продолжают регистрироваться, и на сегодняшний день чаще среди людей в возрастной группе 40 лет и старше. Люди не всегда знают, а то и не хотят знать, как передается ВИЧ, насколько велика опасность заражения. Порой встречается убеждение, что вируса иммунодефицита не существует.

ВИЧ-инфекция – острая социальная проблема. Это раньше ею заражались в основном наркоманы, сейчас среди ВИЧ-инфицированных все больше социально благополучных людей. Ежегодно среди выявленных  ВИЧ-положительных лиц встречаются беременные женщины, которые потом рожают детей. Всем  ВИЧ-положительным беременным обязательно назначаются и выдаются препараты для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Зная пути передачи ВИЧ-инфекции, наверно, относительно несложно избежать заражения. Но реалии сегодняшние таковы, что заразиться может любой. На базе учреждения «Гомельская областная инфекционная клиническая больница» функционирует круглосуточный кабинет постконтактной профилактики ВИЧ/СПИД. В любое время суток туда может обратиться человек, у которого случилась опасная в плане возможного заражения ВИЧ-инфекцией ситуация, получить квалифицированную консультацию специалиста и, при необходимости, препараты для профилактики заражения. В дневное время также можно обратиться в инфекционные кабинеты филиалов государственного учреждения здравоохранения «Гомельская центральная городская поликлиника». Очень важно сделать это в кратчайшие сроки, максимум до 48 часов. Будьте здоровы.

 

Главный внештатный                                           Ковалева Лариса Михайловна                                                               врач-инфекционист г.Гомеля           


Пресс-релиз к Всемирному Дню борьбы со СПИДом


В качестве девиза для проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом на протяжении следующих пяти лет (2011-2015 гг.) выбрана тема «Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа». Основной акцент этого девиза - стремление к новым поколениям без ВИЧ!

Всемирный день борьбы со СПИДом впервые отмечался 1 декабря 1988 года после того, как на встрече министров здравоохранения всех стран прозвучал призыв к социальной терпимости и расширению обмена информацией по ВИЧ/СПИДу. Уже более 30 лет он служит делу укрепления организованных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции.

За три десятилетия эпидемия ВИЧ-инфекции превратилась в серьезную и масштабную пандемию, которая наносит вред здоровью, большой экономический ущерб, дестабилизирует социально-политическую ситуацию во многих странах мира, оказывает значительное негативное воздействие на темпы экономического роста и препятствует достижению Целей развития тысячелетия, как в сфере здравоохранения, так и в других областях. Ежедневно заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей.

С каждым годом количество людей, живущих с ВИЧ неуклонно растет, затрагивая интересы все большего числа людей. Всемирный день борьбы со СПИДом дает серьезную возможность для усиления общественного осознания проблемы ВИЧ и СПИДа, распространения профилактической информации в общественных группах, улучшения качества помощи, предоставляемой лицам, живущим с ВИЧ, и для борьбы с отрицанием существующей проблемы и дискриминацией.

За 10 месяцев 2014г. в г. Гомеле выявлено 60 новых случаев ВИЧ-инфекции. Всего на 01.11.2014 года в городе Гомеле зарегистрировано 1017 случаев ВИЧ-инфекции, что составляет 12,5% из числа выявленных случаев по Гомельской области (8124). Проживает в настоящий момент 777 человек с положительным ВИЧ-статусом. По-прежнему основной путь передачи ВИЧ-инфекции – половой. В 2013г. за 10 месяцев доля полового пути передачи составляет 82 случай (95,3%), за 10 месяцев 2014 года доля полового пути передачи составляет 56 случаев (93,3%). За 10 месяцев 2014г. значительно увеличилось число выявленных случаев в возрастной группе 40 лет и старше и составляет  46,7% (в 2013г. – 33,7%), за весь период наблюдения –  16,7%.

В рамках Всемирного дня профилактики СПИД в г.Гомеле государственными, международными и общественными организациями запланировано проведение целого ряда мероприятий: различные молодежные акции в форме концертов с привлечением известных артистов и общественных деятелей, ток-шоу, фестивали, шоу-программы, спектакли, информационно-образовательные мероприятия, сопровождающиеся раздачей информационно-образовательных материалов, анкетированием, тестированием на ВИЧ-инфекцию.

Будут проведены тематические конкурсы рисунков, плакатов, фотовыставки, викторины, социальные игры, круглые столы, кинолекции, спортивные мероприятия. В образовательных учреждениях состоятся тематические уроки, диспуты-беседы, лектории, профилактические беседы, вечера вопросов и ответов, родительские «уроки», конференции, собрания.

В отделе профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» ежедневно с 8 до 17 час. работает «горячая линия» по тел. 74-71-40 с участием специалистов эпидемиологов.

ГУ «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии»


Пресс-релиз о заболеваемости острыми респираторными инфекциями в г. Гомеле.


В г. Гомеле активность эпидемического процесса острых респираторных инфекций (далее - ОРИ) находится на неэпидемическом уровне. По состоянию на 12.01.2015г. заболеваемость ОРИ находится на уровне, ниже расчетного критерия эпидемического порога на 38,9%. За прошедшую 2 календарную неделю (с 05 января по 11 января 2015г.) в г. Гомеле зарегистрирован 4090 случай ОРИ. Среди заболевших лиц 56,6% составляют дети.

Несмотря на низкий уровень заболеваемости в городе лица с симптомами поражения верхних дыхательных путей и температурой ежедневно обращаются в лечебно-профилактические организации, в т.ч. и стационары.

Грипп – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа (А, В и С) и ежегодно поражает до 10-15% населения страны. Опасен не сам грипп, а его осложнения, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Передается вирус гриппа от человека к  человеку очень легко и незаметно: при разговоре, кашле, чихании. К сведению, один больной человек в течение дня распространяет вокруг себя с мельчайшими капельками слюны столько вирусов, что может заразить до двух тысяч здоровых людей. А если учесть, что многие из заболевших обращаются поздно и продолжают посещать общественные места, то распространяться грипп может среди населения с большой скоростью.

Самым эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация.

По результатам прививочной кампании 2014г. в г.Гомеле вакцинировано против гриппа 41,5% населения.

Однако не стоит забывать и о других средствах профилактики и укрепления иммунитета, которые на данный момент являются весьма актуальными:

            - принимайте витамины, антиоксидантные комплексы;

            - регулярно употребляйте лук, чеснок, овощи (очень полезны морковь, тыква, квашеная капуста), фрукты (особенно цитрусовые и яблоки);

            -принимайте противовирусные препараты, обязательно проконсультировавшись с врачом;

            - соблюдайте правила личной гигиены, регулярно мойте руки с мылом;

            - избегайте мест большого скопления людей;

            - регулярное проветривание помещения (каждые 2 часа в течение 10-15 мин) и ежедневная влажная уборка.

            - старайтесь по возможности избегать волнений и стрессовых ситуаций.

 

Помните! Ваше здоровье в ваших руках!


Как согреться зимой


С одной стороны, резко стартовавшие морозы приносят пользу - не позволяют распространяться инфекциям и гриппу, но с другой – зачастую становятся причиной переохлаждения, приводящего к срыву защитных сил организма и простудным заболеваниям. Порой мы сами помогаем непогоде, например, одеваясь не по сезону и прибегая к неверным способам согревания. Одно их наиболее пагубных средств – это горячая ванна, вызывающая повышенное возбуждение нервной системы, резко усиливающая  кровообращение и способная спровоцировать сердечный приступ. Температура воды должна повышаться постепенно.  Другое, даже более опасное средство – алкоголь. Субъективно, Вы практически моментально почувствуете теплоту во всем теле, но это лишь Ваше личное ощущение, на деле создается та же опасность для сердца. Также алкоголь может замаскировать симптомы начинающейся болезни, развивающейся при переохлаждении. А при простуженных почках, например, употребление спиртного только спровоцирует дальнейший воспалительный процесс. 

Одну из главных ролей при согреве в холодное время года играет пища, которую потребляет человек. И речь идет не только о горячей пище, которая помогает быстро согреться. Есть продукты, которые сами по себе обладают согревающими свойствами: черный и красный перец, корица, имбирь, мясные блюда, в частности, бульоны и навары, рыба, сыр, тыква, картофель, виноград. Можно согреваться не только снаружи, но и изнутри, с пищей и напитками. Есть ряд блюд, которые мы, например, употребляем в пищу преимущественно летом или зимой. Зимой вряд ли нам придёт в голову есть ледяную окрошку или свекольник – явно «летние» блюда, а летом чаще всего не возникнет желания есть горячий суп или борщ, без которых зимой не обойтись. И не только потому, что они напрямую согревают организм. Люди, которые в обед или ужин едят суп, дольше сохраняют чувство сытости, а сытый человек практически не мерзнёт! «Зимние» блюда предполагают тепловую обработку, сушку, наличие специй. Калорийный продукты, содержащие много жиров и протеинов, на дольше задержат тепло в организме. Из напитков следует употреблять черный или зеленый чай с лимоном, травяные настои, какао, горячий шоколад  и т.д. Самым согревающим напитком считается чай с лимоном и имбирем.

Основную роль для избежания переохлаждения организма играет одежда, в которой мы находимся на улице. Речь идет не о том, чтобы укутываться в пять свитеров, лишь бы не замерзнуть. На вас может быть минимум одежды, но при этом вы даже не заметите, что на улице минусовая температура. Чтобы чувствовать себя уютно, необходимо выбирать одежду, изготовленную только из натуральных тканей и нитей, например, ангоры, мохера, кашемира, шерсти.

Одна из новинок современного мира, зарекомендовавшая себя в последнее время – термобелье. Это специальный вид нижнего белья, который предназначен для сохранения тепла человеческого тела. Оно сочетает в себе два свойства: отвод влаги от тела и сохранение тепла. Изначально термобелье предназначалось для занятий спортом, но все чаще производители предлагают использовать его потребителям ежедневно и в повседневной жизни. Термобелье делается из ткани особого плетения, содержащей большое количество ячеек, что обеспечивает прослойку воздуха между телом и внешней средой. В этой самой прослойке и сохраняется тепло.

Термобелье изготавливается из натуральных и синтетических тканей. Тонкое термобелье из хлопка лучше всего подходит для ежедневной носки при относительно тёплых температурах. А вот для холодов лучше выбрать термобелье из смешанных - шерстяных и синтетических - волокон. Оно будет и согревать, и одновременно не допустит перегрева. . Главное учитывать, что для холодного времени года понадобится термобелье более плотного плетения, а на лето лучше брать термобелье тоньше.

Выбор термобелья определяется тем, с какой целью вы его покупаете. Если для занятий спортом - выбирайте спортивное термобелье. Оно создано таким образом, что прекрасно отводит влагу. Выбрать спортивное термобелье можно ориентируясь на предполагаемую степень физической активности. Правильно подобрав необходимый вид термобелья, вы будете защищены как от переохлаждения, так и от перегрева. Для разных времен года тоже можно подобрать свой вид термобелья. Существует много магазинов, которые предлагают различные марки термобелья по низким и высоким ценам. Какой комплект выбрать, решать конечно Вам, но следует помнить что более дорогая вещь как правило имеет более качественную ткань.

Покупая термобелье, обязательно примерьте его. Не полагайтесь на этикетку, утверждающую, что это ваш размер. Ведь белье будет носиться на теле, значит, Вам должно быть в нем максимально комфортно.

 

 Зав. отделением общественного здоровья                                       Д.А. Игнатенко


Декрет Президента Республики Беларусь №6


С 1 января 2015 года вступил в силу Декрет Президента Республики Беларусь №6 от 28 декабря 2014г. «О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков». Настоящим декретом установлена ответственность граждан за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов:


п.п.4.1. незаконные с целью сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка, пересылка или незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов, совершенные группой лиц, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные статьями 327 – 329 или 331 Уголовного кодекса Республики Беларусь, либо в отношении наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов в крупном размере, либо в отношении особо опасных наркотических средств, психотропных веществ, либо сбыт наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов на территории учреждения образования, организации здравоохранения, воинской части, исправительного учреждения, арестного дома, в местах содержания под стражей, лечебно-трудовых профилакториях, в месте проведения массовых мероприятий либо заведомо несовершеннолетнему – наказываются лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет с конфискацией имущества или без конфискации;

п.п.4.2. незаконные с целью сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка, пересылка, или незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов, или действия, предусмотренные в подпункте 4.1 настоящего пункта, совершенные организованной группой либо сопряженные с изготовлением или переработкой наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов с использованием лабораторной посуды или лабораторного оборудования, предназначенных для химического синтеза, – наказываются лишением свободы на срок от десяти до двадцати лет с конфискацией имущества или без конфискации;

п.п.4.3. действия, предусмотренные частью 2 статьи 328 Уголовного кодекса Республики Беларусь либо в подпунктах 4.1 или 4.2 настоящего пункта, повлекшие по неосторожности смерть человека в результате потребления им наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, – наказываются лишением свободы на срок от двенадцати до двадцати пяти лет с конфискацией имущества или без конфискации;

п.п.4.4. незаконное перемещение через Государственную границу Республики Беларусь наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов при отсутствии признаков преступления, предусмотренного статьей 228 Уголовного кодекса Республики Беларусь, – наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с конфискацией имущества или без конфискации;

п.п.4.5. действие, предусмотренное в подпункте 4.4 настоящего пункта, совершенное группой лиц по предварительному сговору, либо повторно, либо лицом, ранее судимым за преступление, предусмотренное в подпунктах п.п.4.4 – 4.6 настоящего пункта, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо в отношении особо опасных наркотических средств, психотропных веществ, либо в отношении наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в крупном размере, – наказывается лишением свободы на срок от пяти до десяти лет с конфискацией имущества или без конфискации;

п.п.4.6. действие, предусмотренное в подпунктах 4.4 или 4.5 настоящего пункта, совершенное организованной группой, – наказывается лишением свободы на срок от семи до двенадцати лет с конфискацией имущества или без конфискации;

п.п.4.7. предоставление помещений для изготовления, переработки и (или) потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или других средств, вызывающих одурманивание, – наказывается арестом на срок до трех месяцев, или ограничением свободы на срок до пяти лет, или лишением свободы на срок от двух до пяти лет;

п.п.4.8. организация либо содержание притонов для изготовления, переработки и (или) потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или других средств, вызывающих одурманивание, – наказываются ограничением свободы на срок от двух до пяти лет со штрафом или лишением свободы на срок от трех до семи лет со штрафом;

п.п.4.9. действие, предусмотренное в подпунктах 11.1 – 11.3 пункта 11 настоящего Декрета, совершенное в течение года после наложения административного взыскания за такое же нарушение, – наказывается штрафом, или арестом на срок до трех месяцев, или ограничением свободы на срок до двух лет.

п.5. Лицо, совершившее преступление, предусмотренное частью 2 статьи 328 Уголовного кодекса Республики Беларусь либо в подпунктах 4.1 – 4.3 пункта 4 настоящего Декрета, подлежит уголовной ответственности в случае, если ко времени его совершения данное лицо достигло четырнадцатилетнего возраста.

п.п.11.1. появление в общественном месте в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность, – влечет наложение штрафа в размере от пяти до десяти базовых величин;

п.п.11.2. нахождение на рабочем месте в рабочее время в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других  одурманивающих веществ, – влечет наложение штрафа в размере от восьми до двенадцати базовых величин;

п.п.11.3. потребление без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ в общественном месте либо потребление их аналогов в общественном месте – влечет наложение штрафа в размере от десяти до пятнадцати базовых величин;

п.п.11.4. непринятие индивидуальным предпринимателем либо уполномоченным должностным лицом юридического лица предусмотренных законодательством мер по недопущению на дискотеках, в культурно-развлекательных (ночных) клубах, игорных заведениях потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ, либо потребления их аналогов, либо сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также неинформирование органов внутренних дел о выявлении фактов совершения таких действий, если в этом деянии нет состава преступления, – влечет наложение штрафа в размере от десяти до двадцати базовых величин, а на индивидуального предпринимателя или юридическое лицо – от двадцати до пятидесяти базовых величин;

п.п.11.5. неисполнение владельцами интернет-ресурсов уведомлений Министерства информации о необходимости удаления сообщений и (или) материалов, направленных на незаконный оборот наркотиков, – влечет наложение штрафа в размере от пяти до двадцати базовых величин, на индивидуального предпринимателя – от двадцати до пятидесяти базовых величин, а на юридическое лицо – до ста базовых величин;

п.п.11.6. невыполнение поставщиком интернет-услуг предусмотренных настоящим Декретом обязанностей по формированию и хранению актуальных сведений о посещаемых пользователями интернет-услуг информационных ресурсах – влечет наложение штрафа в размере от двадцати до пятидесяти базовых величин, на индивидуального предпринимателя – от пятидесяти до ста базовых величин, а на юридическое лицо – до двухсот базовых величин.


Переключение языков




Прейскурант на платные услуги можно посмотреть здесь

Новости ГУЗ "ГЦГП"

Недостаточность витаминов у детей

23.11.2018

 Недостаточность витаминов у детей Витамины имеют о
Недостаточность витаминов у детей

19.11.2018

Недостаточность витаминов у детей     Ни для кого не с

 

  

               

   

 

 

 

 

Гомельская городская центральная поликлиника, Powered by Joomla! and designed by SiteGround web hosting